Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 28.03.2022 N 382

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                           ______________________________

                                           (наименование органа местного

                                                   самоуправления)

                                           от гражданина (ки) ___________

                                           _____________________________,

                                                     (ф.и.о.)

                                           проживающего (ей) по адресу: _

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

паспорт __________________, выданный ____________________________________

          (серия, номер)                          (кем, когда)

__________________________________________ "__" ____________ _________г.,

номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования ____

_________________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

в состав участников мероприятий по строительству  (приобретению) жилья на

сельских  территориях,   предоставляемого  по   договорам  найма   жилого

помещения, в  рамках  подпрограммы  "Обеспечение  доступным и  комфортным

жильем   сельского  населения"  государственной  программы   "Комплексное

развитие сельских территорий Вологодской области на 2021 - 2025 годы".

Жилищные условия планирую улучшить в ____________________________________

_________________________________________________________________________

       (наименование муниципального образования, в котором гражданин

                              желает проживать)

Состав семьи:

жена (муж) ___________________________________________ __________________

                           (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

дети:

           ___________________________________________ __________________

                           (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

           ___________________________________________ __________________

                           (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

           ___________________________________________ __________________

                           (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

проживает по адресу: ___________________________________________________;

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

           ___________________________________________ _________________;

                           (Ф.И.о.)                      (дата рождения)

           ___________________________________________ _________________;

                           (Ф.И.о.)                      (дата рождения)

           ___________________________________________ _________________;

                           (Ф.И.о.)                      (дата рождения)

     С условиями участия в мероприятиях по  строительству  (приобретению)

жилья на сельских территориях, предоставляемого по  договору найма жилого

помещения, в  рамках  подпрограммы  "Обеспечение  доступным и  комфортным

жильем  сельского  населения"  государственной   программы  "Комплексного

развития сельских  территорий  Вологодской  области  на 2021 - 2025 годы"

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

_____________________________________ ___________________ _______________

         (ф.и.о. заявителя)           (подпись заявителя)      (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

1) _______________________________________________________ _____________;

                 (Ф.И.О., подпись)                             (дата)

2) _______________________________________________________ _____________;

                 (Ф.И.О., подпись)                             (дата)

3) _______________________________________________________ _____________;

                 (Ф.И.О., подпись)                             (дата)

4) _______________________________________________________ _____________;

                 (Ф.И.О., подпись)                             (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

2) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

3) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

4) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

5) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)

6) _____________________________________________________________________;

                (наименование документа и его реквизиты)"