Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Красноярского края
от 28.03.2022 N 16-н
Форма оценочного листа
по проведению оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, индивидуальными предпринимателями (за исключением медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"; медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, а также организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), иностранными юридическими лицами - участниками проекта международного медицинского кластера
Оценочный лист
по проведению оценки соответствия соискателя лицензии
или лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении
медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и
иными организациями, индивидуальными предпринимателями
(за исключением медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково";
медицинской деятельности, осуществляемой медицинскими и иными
организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной
власти, а также организациями федеральных органов исполнительной власти,
в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная
к ней служба; медицинской деятельности по оказанию высокотехнологичной
медицинской помощи), иностранными юридическими лицами - участниками
проекта международного медицинского кластера
|
|
N |
дата заполнения |
|
|
Реквизиты заявления соискателя лицензии или лицензиата (ненужное
зачеркнуть):
"___" ________ 202_, регистрационный номер ______________________________
Реквизиты приказа министерства здравоохранения Красноярского края о
проведении оценки соответствия соискателя лицензии или лицензиата
лицензионным требованиям: "__" ________ 202___, N __________-лиц
Полное наименование юридического лица или фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Список контрольных вопросов, отражающих содержание лицензионных
требований:
N |
Список контрольных вопросов, отражающих содержание лицензионных требований |
Реквизиты нормативных правовых актов, с указанием их структурных единиц, которыми установлены лицензионные требования |
Ответы на вопросы, содержащиеся в списке контрольных вопросов |
Примечание |
||
да |
нет |
неприемлемо |
||||
1. |
Имеется ли здание, строение, сооружение и (или) помещения, принадлежащие соискателю лицензии/ лицензиату на праве собственности или ином законном основании, необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) |
подпункт а пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее - Положение) |
|
|
|
|
2. |
Имеется ли санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии/ лицензиату на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) |
подпункт а пункта 5 Положения |
|
|
|
|
3. |
Имеются ли в наличии принадлежащие соискателю лицензии/лицензиату на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) |
подпункт б пункта 5 Положения |
|
|
|
|
4. |
Имеется ли регистрация у медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), предусмотренная частью 4 статьи 38 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
подпункт б пункта 5 Положения |
|
|
|
|
5. |
Имеются ли в наличии заключенные соискателем лицензии/лицензиатом трудовые договоры с работниками, имеющими образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденная аккредитация специалиста или сертификаты специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг) |
подпункт в пункта 5 Положения |
|
|
|
|
6. |
Имеются ли в наличии заключенные с соискателем лицензии/лицензиатом трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности |
подпункт г пункта 5 Положения |
|
|
|
|
7. |
Имеется ли соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии/лицензиата - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" |
подпункт д пункта 5 Положения |
|
|
|
|
8. |
Имеется ли возможность выполнять заявленные работы (услуги) по обращению донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях, в соответствии с требованиями, установленными статьями 15 и 16 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" |
подпункт е пункта 5 Положения |
|
|
|
|
9. |
Имеется ли возможность выполнять заявленные работы (услуги) по трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, в соответствии с требованием, установленным статьей 4 Закона Российской Федерации от 22.12.1992 N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" |
подпункт е пункта 5 Положения |
|
|
|
|
10. |
Размещены ли в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения сведения о медицинской организации (в федеральном реестре медицинских организаций), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" |
подпункт ж пункта 5 Положения |
|
|
|
|
11. |
Размещены ли в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения сведения о лицах, заключивших с соискателем лицензии/лицензиатом трудовые договоры, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг) (в федеральном регистре медицинских работников), в составе, установленном Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" |
подпункт ж пункта 5 Положения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(должностное лицо отдела лицензирования министерства здравоохранения Красноярского края) |
|
(подпись) |
|
(инициалы, фамилия) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.