Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 19 января 2022 г. N 315-35/22П/од/6-о "Об организации мониторинга циркуляции возбудителей острых респираторных заболеваний в 2022 году на территории Нижегородской области" (документ утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 19 января 2022 г. N 315-35/22П/од/6-о
"Об организации мониторинга циркуляции возбудителей острых респираторных заболеваний в 2022 году на территории Нижегородской области"

В соответствии с п. 6 ст. 6, ст. 45 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", главы XXXIV "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" и с целью организации мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ) среди населения Нижегородской области приказываем:

1. Утвердить:

1.1. График доставки материала на грипп (приложение 1).

1.2. Правила отбора материала для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 2).

1.3. Форму направления материала для лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 3).

1.4. Форму отчета о результатах диагностических исследований на грипп и ОРВИ (приложение 4).

1.5. Форму предоставления информации при регистрации летального исхода заболевания гриппом (приложение 5).

2. Главным врачам учреждений здравоохранения Нижегородской области, ГБУЗ НО "Нижегородское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" (Н.С. Эделеву):

2.1. Приказом по учреждению назначить ответственное лицо за отбор и доставку материала на грипп.

2.2. Обеспечить:

2.2.1. Допуск к забору материала для исследований на грипп лиц, прошедших предварительный инструктаж.

2.2.2. Отбор и доставку клинического материала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с приложением 1 в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, дом 11, тел. 4337610).

2.2.3. Заполнение направления по утвержденной форме (приложение 3).

2.2.4. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя гриппа и ОРВИ в обязательном порядке:

- при постановке диагноза "грипп" в межэпидемический период (в случае отсутствия у заболевшего эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями гриппа);

- при постановке диагноза "внебольничная пневмония" у детей;

- при регистрации групповых заболеваний гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в организованных коллективах детей и взрослых, заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием (по предписанию специалистов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов);

- в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу);

- при постановке диагноза "грипп" лицам, имеющим сведения о профилактической иммунизации против гриппа;

- при заболевании работников животноводческих и птицеводческих хозяйств по поводу острых респираторных инфекций верхних и нижних дыхательных путей;

- при госпитализации:

а) больных по поводу острых респираторных инфекций верхних и нижних дыхательных путей (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания);

б) лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями, лиц старше 60 лет и других).

2.2.5. Лабораторное обследование в целях этиологической расшифровки внебольничных пневмоний на бактериальную и грибковую флору:

- всех случаев внебольничных пневмоний при госпитализации;

- не менее 50% внебольничных пневмоний при амбулаторном лечении.

2.2.6. Лабораторное обследование в целях идентификации возбудителя легионеллеза в обязательном порядке:

- при тяжелом клиническом течении пневмонии;

- при отсутствии положительной динамики у лиц с пневмониями в случае лечения бета-лактамными антибиотиками (пенициллин, ампициллин, цефалоспорины и другие);

- при летальном исходе пневмонии (по основному диагнозу).

2.2.7. Бактериологическое и вирусологическое исследование секционного материала в случае смерти больного от гриппа, ОРВИ, пневмонии (по основному диагнозу), независимо от объемов прижизненного обследования.

2.2.8. Сбор и доставку в лабораторию секционного материала согласно требованиям главы IV "Санитарно-эпидемиологические требования к обеспечению безопасности при работе с ПБА" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", методическим рекомендациям от 24.05.2009 N 01/7161-09-34 "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа A (H1N1), у людей".

2.2.9. Соблюдение правила отбора и доставки материала для лабораторной диагностики респираторных заболеваний (приложение 2).

2.2.10. Передачу результатов лабораторного обследования случаев пневмоний или заболеваний, подозрительных на высокопатогенный грипп с тяжелым клиническим течением, в течение 12 часов с момента получения результатов в эпидбюро ФБУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по месту выявления заболевания.

2.2.11. Незамедлительное представление в министерство здравоохранения Нижегородской области и Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (или в его территориальные отделы) информации при регистрации летального исхода заболевания гриппом согласно утвержденной форме (приложение 5).

2.2.12. Немедленное информирование Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области или его территориальных отделов о регистрации групповой заболеваемости респираторными инфекциями в организованных коллективах, особенно в детских, оздоровительных и медицинских организациях, организациях социального обеспечения, на птицеводческих и свиноводческих предприятиях (с числом пострадавших 5 и более человек в течение 7 дней, в детских учреждениях - при одномоментном отсутствии по причине заболеваемости ОРВИ 20% и более детей; при регистрации в течение 21 дня более 2 случаев внебольничных пневмоний в классе, группе, более 10 случаев - в учреждении).

3. Главным врачам ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" (О.А. Мажара), ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода" (Н.Г. Солошенко) и другим медицинским организациям, осуществляющим лабораторное исследование биологического материала на грипп, дополнительно обеспечить:

3.1. Еженедельное (по пятницам до 14:00 ч.) предоставление результатов лабораторных исследований на грипп и ОРВИ в течение всего периода проведения исследований, независимо от объема положительных находок, в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (e-mail: polionn@sinn.ru, факс: 4326652, 4322955) в соответствии с приложением 4 (таблицы 1, 2).

3.2. Оперативное предоставление результатов исследования секционного материала в адрес Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, независимо от результатов исследования (факс: 4326652, 4322955).

3.3. Направление в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (по согласованию с лабораторией) все образцы первичного материала в случаях:

- положительных находок на грипп в межэпидемический период;

- тяжелых и атипичных форм гриппа;

- подтверждения гриппа у привитых против гриппа, а также у работников животноводческих и птицеводческих хозяйств.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Шарабакина М.А.), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:

4.1. Взять на контроль своевременность доставки материала для мониторинговых исследований на грипп и ОРВИ (приложение 1) в медицинских организациях на поднадзорных территориях.

4.2. Обеспечить:

4.2.1. Оперативное согласование с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области (отдел эпидемиологического надзора 8 (831) 4322955, 4367649, 4322970) объема и перечня вирусологических обследований на грипп и ОРВИ при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах.

4.2.2. Выдачу медицинским организациям предписания о проведении вирусологического обследования на грипп и ОРВИ (методом ПЦР) при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах.

4.2.3. Направление в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" поручения о проведении вирусологических исследований при регистрации групповой заболеваемости в организованных коллективах.

5. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области N 315-73/21П/од/14-О от 01.02.2021 "Об организации мониторинга циркуляции возбудителей острых респираторных заболеваний в 2021 году на территории Нижегородской области" считать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляем за собой.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области

Н.С. Кучеренко