Приложение N 1. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Постановка граждан на учёт в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

                                   В Администрацию города Губкинского

                                   от гражданина_________________________

                                     Фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                   проживающего по адресу:

                                   ______________________________________

                                   адрес фактического места проживания,

                                   ______________________________________

                                   адрес регистрации по месту жительства,

                                   ______________________________________

                                   Тел. _________________________________

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

даю согласие    Управлению  жилищной  политики  Администрации  городского

округа  город  Губкинский в соответствии со статьей 9 Федерального закона

от    27    июля    2006   года  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  на

автоматизированную,  а  также  без  использования  средств  автоматизации

обработку  (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом

требований   законодательства  Российской  Федерации)  моих  персональных

данных  и  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я действую по своей

воле и в своем интересе.

     Согласие    дается   мной  в  целях  принятия  на  учет  в  качестве

нуждающихся    в    жилых    помещениях.  Настоящее  согласие  дается  на

осуществление   любых  действий  в  отношении  моих  персональных  данных

(информации,   относящейся  ко  мне,  в  том  числе  распространяется  на

фамилию,    имя,  отчество,  дат