Приложение N 3. Акт контрольного (надзорного) мероприятия

     1. Контрольное (надзорное)   мероприятие проведено в  соответствии с

приказом

_________________________________________________________________________

  (указывается ссылка на приказ о проведении контрольного (надзорного)

                                мероприятия)

     2. Выездная проверка проведена в рамках осуществления   федерального

государственного энергетического   надзора  на объектах (в организациях),

подведомственных   Министерству      обороны     Российской     Федерации

     3. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено:

_________________________________________________________________________

  (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности лица,

       в том числе руководителя группы должностных лиц уполномоченного

   (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

     4. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в отношении:

_________________________________________________________________________

(указывается объект надзора, в отношении которого проведено контрольное

                            (надзорное) мероприятие)

     5. Контрольное   (надзорное)   мероприятие проведено   по     адресу

(местоположению):

_________________________________________________________________________

(указываются адреса места (местоположение) осуществления контролируемым

  лицом деятельности или места нахождения объектов надзора, в отношении

             которых была проведена выездная проверка)

     6. Контролируемое лицо:

_________________________________________________________________________

       (наименование контролируемого лица, индивидуальный номера

        налогоплательщика, адрес контролируемого лица (филиалов,

представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных

за соответствие обязательным требованиям объекта надзора, в отношении

         которого проведено контрольное (надзорное) мероприятие)

     7. Контрольное (надзорное) мероприятие проведено в период:

     с "_____"___________г.,______ч______мин

     по "_____"____________г.,______ч_____мин

_________________________________________________________________________

  (дата и время фактического начала, а также дата и время фактического

   окончания контрольного (надзорного) мероприятия, при необходимости

                    указывается часовой пояс)

проведение выездной проверки приостанавливалось в связи с________________

_________________________________________________________________________

     с "_____"___________г.,______ч______мин

     по "_____"____________г.,______ч_____мин

_________________________________________________________________________

 (основание для приостановления контрольного (надзорного) мероприятия,

дата и время начала, а также дата и время окончания срока приостановления

              контрольного (надзорного) мероприятия)

     8. При проведении контрольного  (надзорного) мероприятия   совершены

следующие контрольные (надзорные) действия:

_________________________________________________________________________

   (фактически совершенные контрольные (надзорные) действия: 1) осмотр;

2) опрос; 3) получение письменных объяснений; 4) истребование документов;

                            5) эксперимент)

    9. При проведении   контрольного    (надзорного)    мероприятия были

рассмотрены следующие документы и сведения:

_________________________________________________________________________

  (указываются рассмотренные при проведении контрольного (надзорного)

     мероприятия документы и сведения, в том числе: 1) находившиеся

   в распоряжении контрольного (надзорного) органа; 2) представленные

    контролируемым лицом; 3) полученные посредством межведомственного

            взаимодействия; 4) иные (указать источник)

     10. По     результатам   контрольного    (надзорного)    мероприятия

установлено:

_________________________________________________________________________

(указываются выводы по результатам проведения контрольного (надзорного)

мероприятия:

     1) вывод об   отсутствии   нарушений   обязательных   требований, об

исполнении   ранее   принятого решения органа энергонадзора,   являющихся

предметом контрольного (надзорного) мероприятия;

     2) вывод о выявлении нарушений обязательных требований  (с указанием

обязательного требования, нормативного правового   акта и его структурной

единицы,   которым   установлено   нарушенное обязательное    требование,

сведений,    являющихся    доказательствами    нарушения    обязательного

требования), о неисполнении ранее принятого решения органа энергонадзора,

являющихся предметом контрольного (надзорного) мероприятия;

     3) вывод   об устранении   нарушений,  если нарушения устранены   до

окончания проведения контрольного надзорного (мероприятия)

     11. К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

     (документы, составленные по результатам проведения контрольных

 (надзорных) мероприятий (в том числе предписание), с указанием даты их

  составления и реквизитов, заполненные проверочные листы (в случае их

       применения), а также документь и иные материалы, являющиеся

           доказательствами нарушения обязательных требований)