Приложение Г. Форма акта оценки технического состояния строительных конструкций защитного сооружения гражданской обороны

Приложение Г
Форма акта оценки технического состояния строительных конструкций защитного сооружения гражданской обороны

                                  АКТ

         РЕЗУЛЬТАТОВ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЗАЩИТНОГО

              СООРУЖЕНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ИНВ. N ____

                 по адресу: г. М. ____________________

                                  (улица, дом, корпус,

     _______________________________________________________________

          подъезд, этаж (при наличии более 1 подземного этажа)

     Дата осмотра в период с "__"________ 20__ г. по "__"________ 20__ г.

     Комиссия в составе:

     Представитель

организации: ____________________________________________________________

                                        ФИО

     на основании распоряжения Главы администрации от "____" N _______ "О

проведении    специализированного   обследования    защитных   сооружений

гражданской обороны на территории __________"  произвела осмотр защитного

сооружения гражданской обороны.

     В ходе осмотра установлено:

1. Состояние строительных конструкций:

1.1. Несущие конструкции из бетонных и железобетонных конструкций

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

1.2. Ограждающие конструкции из бетонных и железобетонных конструкций

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

1.3. Металлические конструкции

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

1.4 Ограждающие конструкции из каменных конструкций

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

1.5 Ограждающие конструкции из деревянных конструкций

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

1.6 Сварные соединения

_________________________________________________________________________

                   повреждены (указать повреждения)

2. Общее состояние строительных конструкций _____________________________

Представитель организации: ______________________________________________

                                          ФИО

Примечание: оценочный лист технического состояния строительных

конструкций защитного сооружения гражданской обороны прилагается

Оценочный лист технического состояния строительных конструкций защитного сооружения гражданской обороны

Наименование строительной конструкции, материалов	Степень повреждения	Категория оценки технического состояния строительной конструкции
		I	II	III	IV	V	VI
Несущие конструкции из бетонных и железобетонных конструкций
Колонны	10%			1
Ригели
Балки
Полы	25%			1
Плиты покрытия	15%			1
Фундаменты ленточные
Фундам