Приложение N 7. Алгоритм ведения беременных женщин, употребляющих инъекционные наркотики, в период беременности, родов и в послеродовой период, и новорожденных

Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения Свердловской области
от 25 марта 2022 г. N 596-п

Алгоритм ведения беременных женщин, употребляющих инъекционные наркотики, в период беременности, родов и в послеродовой период, и новорожденных

В период беременности

Беременные женщины, активно употребляющие инъекционные наркотики обследуются на антитела к ВИЧ при постановке на учет в женскую консультацию, далее в каждом триместре.

В период родов

Всем женщинам (без ВИЧ-инфекции), активно употребляющим инъекционные наркотики, при поступлении в акушерский стационар проводится обследование на наличие ВИЧ-инфекции методом экспресс-тестирования, ИФА и ПЦР, независимо от наличия/отсутствия обследования на ВИЧ в период беременности, в соответствии с приложением N 6 к настоящему приказу.

Профилактика ВИЧ-инфекции новорожденному

Алгоритм ведения новорожденного основывается на следующем принципе:

Всем новорожденным назначается APT по схеме N 2, согласно приложению N 2 к настоящему приказу, и рекомендовано искусственное вскармливание до получения результата обследования на ВИЧ методом ПЦР ДНК (РНК) ВИЧ у матери.

При получении отрицательного результата ПЦР ДНК/РНК ВИЧ у матери, при условии отсутствия потребления инъекционных наркотиков в течение последних 12 недель беременности:

обследование ребенка на наличие ВИЧ-инфекции не проводится; прекращается проведение APT; возобновляется грудное вскармливание; проводится вакцинация БЦЖ;

в выписке ребенка указывается причина проведения APT.

При получении отрицательного результата ПЦР ДНК/РНК ВИЧ у матери, при условии потребления инъекционных наркотиков в течение последних 12 недель беременности:

проводится обследование ребенка на наличие ВИЧ-инфекции методом ИФА и ПЦР ДНК/РНК ВИЧ;

пролонгируется проведение APT; пролонгируется искусственное вскармливание; вакцинация БЦЖ не проводится;

консультация инфекциониста через 2 недели после окончания курса APT. Врач-неонатолог информирует женщину с отрицательным ВИЧ-статусом о необходимости использования барьерных методов контрацепции (при любых видах половых контактов) на весь период грудного вскармливания.

При получении положительного результата ПЦР ДНК/РНК ВИЧ у матери: проводится обследование ребенка на наличие ВИЧ-инфекции методом ИФА и ПЦР ДНК/РНК ВИЧ;

пролонгируется проведение APT; пролонгируется искусственное вскармливание; вакцинация БЦЖ не проводится.

Дальнейшее наблюдение и обследование ребенка соответствует алгоритму наблюдения, ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины из группы высокого риска (приложение N 2 к настоящему приказу).