Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы Приуральского района

                              Форма

                             Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ номер _______________, выдан __________________,

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(когда и кем выдан)

с  целью   обеспечения  участия  в  конкурсе  по  отбору   кандидатур  на

должность  Главы Приуральского района даю согласие конкурсной комиссии по

проведению    конкурса    по    отбору   кандидатур  на  должность  Главы

Приуральского  района  (далее  - конкурсная комиссия), Думе Приуральского

района,    Администрации    Приуральского  района,  аппарату  Губернатора

Ямало-Ненецкого   автономного  округа  на  обработку  своих  персональных

данных,  в  том  числе, в целях проверки их достоверности, любое действие

(операцию)    или    совокупность   действий  (операций),  совершаемых  с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  удаление,  уничтожение  моих  персональных

данных:

     - фамилия, имя, отчество (при наличии);

     - дата рождения, место рождения;

     - адрес регистрации (места жительства);

     - телефон;

     - семейное, социальное, имущественное положение;

     - сведения о профессии, образовании;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною лично, в рамках

проведения  конкурса  в соответствии с решением Думы Приуральского района

"Об  утверждении  порядка  проведения  конкурса  по  отбору кандидатур на

должность Главы Приуральского района" (далее - порядок).

     На  проведение  проверочных  процедур,  предусмотренных  пунктом 4.8

порядка.

     Срок   действия  настоящего  согласия  ограничен  сроком  полномочий

избранного Главы Приуральского района.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес  конкурсной  комиссии  (в период действия срока

полномочий  конкурсной комиссии) или в адрес Думы Приуральского района (в

период  истечения  срока полномочий конкурсной комиссии и в течение всего

срока    полномочий  избранного  Главы  Приуральского  района)  по  почте

заказным  письмом  с  уведомлением  о  вручении  либо вручением лично под

роспись    секретарю    конкурсной    комиссии   или  должностному  лицу,

уполномоченному Думой Приуральского района.

_________________________ _____________ __________________________

        (дата)              (подпись)      (расшифровка подписи)