Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 31 марта 2022 г. N П-22-22

Приложение N 5
к приказу
Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 29 апреля 2021 г. N П-21-48

                                       В Министерство сельского хозяйства

                                         и продовольствия Омской области:

                                             г. Омск, ул. Красный Путь, 3

                         ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

         на предоставление из областного бюджета крестьянскому

             (фермерскому) хозяйству гранта "Агростартап"

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

 /-\

 \-/  глава крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ)

 /-\

 \-/ гражданин Российской Федерации (далее - гражданин РФ)

 /-\

 \-/ индивидуальный предприниматель (далее - ИП)

зарегистрирован по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указывается адрес регистрации)

прошу предоставить из областного бюджета грант "Агростартап" на:

 /-\

 \-/ реализацию  проекта  создания   и   развития   хозяйства   в   сумме

 ____________________________________________________руб. (далее - грант)

          (указывается сумма цифрами и прописью)

 /-\

 \-/ реализацию проекта создания и развития хозяйства, предусматривающего

использование части гранта "Агростартап" на цели формирования  неделимого

фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива, членом которого

является       указанное       КФХ       или       ИП,       в      сумме

_____________________________________________________руб. (далее - грант)

      (указывается сумма цифрами и прописью)

     Подтверждаю, что:

     -  у  КФХ/гражданина  РФ или ИП на первое число месяца представления

настоящего    предложения    (заявки)    отсутствует    просроченная  (не

урегулированная)  задолженность  по  денежным обязательствам перед Омской

областью;

     -  у  КФХ/гражданина РФ или ИП отсутствует неисполненная обязанность

по  уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах в сумме, превышающей 10 тыс. рублей;

     -  КФХ,  являющееся  юридическим  лицом,  на  дату подачи конкурсной

заявки  не находится в процессе ликвидации, реорганизации (за исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником  отбора,  другого  юридического  лица),  в  отношении  него не

введена  процедура банкротства, деятельность КФХ, являющегося юридическим

лицом,  не  приостановлена  в  порядке, предусмотренном законодательством

Российской    Федерации,    а   ИП  или  КФХ,  являющееся  индивидуальным

предпринимателем,  не  прекратили деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя;

     -    глава  КФХ/гражданин  РФ  или  ИП  не  получал  ранее  средства

финансовой  поддержки  (за  исключением  социальных  выплат  и  выплат на

организацию  начального  этапа  предпринимательской  деятельности  -  для

граждан),    субсидии    или   гранты  на  организацию  начального  этапа

предпринимательской деятельности;

     -  глава  КФХ/гражданин  РФ  или  ИП не получал в текущем финансовом

году  средства  из  областного  бюджета  в соответствии с иными правовыми

актами  на цели, установленные приложением N 4 "Порядок предоставления из

областного    бюджета    крестьянским   (фермерским)  хозяйствам  грантов

"Агростартап"    к    подпрограмме    3  "Поддержка  сельскохозяйственной

деятельности   малых  форм  хозяйствования  и  создание  условий  для  их

развития"  государственной  программы  Омской области "Развитие сельского

хозяйства  и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия      Омской    области",    утвержденной    постановлением

Правительства Омской области от 15 октября 2013 года N 252-п";

     -  КФХ/ИП  обязуется  осуществлять деятельность в течение не менее 5

лет  со дня получения гранта и достичь плановых показателей деятельности,

предусмотренных проектом создания и развития хозяйства;

     Я___________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

наряду      с     осуществлением     предпринимательской     деятельности

трудоустроен(а)_________________________________________________________.

                      (наименование работодателя/не трудоустроен (а))

     -  гражданин  РФ  обязуется  в  течение не более 30 календарных дней

после  объявления  его  победителем  по  результатам  конкурсного  отбора

конкурсной комиссией:

     осуществить  государственную  регистрацию КФХ или зарегистрироваться

как  ИП на сельской территории или территории сельской агломерации Омской

области    в   органах  Федеральной  налоговой  службы,  при  этом  после

регистрации  обязуется осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет

со    дня    получения    гранта   и  достичь  показателей  деятельности,

предусмотренных проектом создания и развития хозяйства;

     предоставить  в  Министерство  сельского  хозяйства и продовольствия

Омской  области  копию соглашения о создании КФХ или решение ИП о ведении

КФХ в качестве главы КФХ.

     Платежные реквизиты участника отбора:

Р/с______________________________________________________________________

Наименование кредитной организации_______________________________________

БИК______________________________________________________________________

К/с______________________________________________________________________

     С условиями предоставления гранта ознакомлен(а) и согласен(а).

     Даю        согласие        на        публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"    информации  в

соответствии  с  пунктом  12 Порядка предоставления из областного бюджета

крестьянским      (фермерским)    хозяйствам    грантов    "Агростартап",

утвержденного  постановлением  Правительства Омской области от 15 октября

2013 года N 252-п.

                  СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                         (для физического лица)

     Я,_________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(-ая) по адресу________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)_________________________

серия__________________N _____________________выдан______________________

                                                             (дата)

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

________________________________________________________________________,

в   соответствии   с   требованиями  Федерального  закона от 27 июля 2006

года  N  152-ФЗ  "О персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим  лицам  в  целях  предоставления  гранта.  Настоящее  согласие па

обработку  персональных данных действует со дня его подписания до дня его

отзыва в письменной форме.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

     Прилагаемые документы (опись):

     1)

     2)*

"___" ________________20__года

_________________________/_______________________________________________

        (подпись)                        (фамилия и инициалы)

   МП (при наличии)

     *  В  каждом  отдельном  пункте  указываются  отдельный  прилагаемый

документ  и  (или) его копия, а также количество страниц соответствующего

документа.