Приложение 3. Отчет об использовании комбинированного знака ILAC MRA

Приложение 3

Форма отчета об использовании комбинированного знака ILAC MRA

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО АККРЕДИТАЦИИ

ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ КОМБИНИРОВАННОГО ЗНАКА ILAC MRA ¹

------------------------------

¹ Отчет должен быть оформлен и зарегистрирован на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату

------------------------------

1. Отчетный период: _________

2. Вид аккредитованного лица:

- Испытательная лаборатория (центр)

- Калибровочная лаборатория

- Орган инспекции

- Провайдер проверки квалификации

3. Полное наименование аккредитованного лица: ______________________

(указывается полное наименование аккредитованного лица)

4. Номер записи об аккредитации в реестре аккредитованных лиц: _____

5. За отчетный период была приостановка аккредитации:

- да (в отношении всей области)

- да (в отношении части области)

- нет

6. Выдавались ли документы, содержащие результаты работ по оценке соответствия (обеспечению единства измерений), с использованием комбинированного знака ILAC MRA за отчетный период:

- да

- нет

N	Виды испытываемой продукции/калибруемого оборудования/объект инспекции/проверки квалификации	Количество документов с ILAC MRA (в зависимости от видов продукции/ оборудования/ объектов инспекции/проверки квалификации)	Информация о признании за рубежом (при наличии)

Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Образец использования документов с комбинированным знаком прилагается.

(Дата и подпись)
(руководитель юридического лица или лицо, которое в силу федерального закона или учредительных документов аккредитованного лица выступает от его имени, либо индивидуальным предпринимателем)