Приложение N 4. Анкета кандидата для аттестации с целью установления соответствия требованиям, предъявляемым к должности "руководитель"

Приложение N 4

к Положению

об организации и проведении конкурса

на замещение вакантной должности

руководителя муниципального

учреждения системы образования

Майского муниципального района

Анкета
кандидата для аттестации с целью установления соответствия требованиям, предъявляемым к должности "руководитель"

________________________________________________________

                         (Ф.И.О. должность)

1. Общие сведения:

Дата рождения, полных лет
Семейное положение:
Контактный телефон:
Электронный адрес (личный):
Сведения о результате предыдущей аттестации (по всем педагогическим должностям)

2. Высшее профессиональное образование:

N п/п	Год окончания	Наименование вуза (полное)	Специальность	Квалификация

3. Дополнительное профессиональное образование в области государственного и муниципального управления или менеджмента и экономики:

N п/п	Год окончания	Наименование вуза (полное)	Специальность	Квалификация

4. Повышение квалификации:

N п/п	Год окончания	Наименование образовательной организации, на базе которой проходило повышение квалификации (полное)	Тема	Количество часов

5. Стаж работы:

Общий трудовой стаж
Педагогический стаж
Административный стаж

6. Опыт работы (в соответствии с данными в трудовой книжке):

Период работы (с... по...), начиная с последнего места работы	Должность	Место работы	Адрес

7. Наличие ученой степени, звания, поощрения:

N п/п	Категория	Наименование	Год получения/присвоения
1	Ученая степень
2	Ученое звание
3	Почетное звание
4	Государственные награды
5	Отраслевые и региональные награды

8. Профессиональные достижения:

N п/п	Достижения	Год

9. Профессиональные навыки:

N п/п	Профессиональные навыки

10. Цель притязаний на должность руководителя образовательного учреждения: _________________________________________________

11. Ограничения на занятие трудовой деятельностью в сфере образования по основаниям, установленным трудовым законодательством и Федеральным законом от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации": _______________

Дата заполнения анкеты _______________ Подпись _____________