Приложение N 4

Приложение N 4
к решению
Хабаровской городской Думы
от 29 марта 2022 г. N 810

Документ на получение праха

Кремирован(-а) _________________________________________ "_____" лет

              (Ф.И.О. (отчество - при наличии) умершего)

Регистрационный N _________ Дата кремации "____" __________ 20___ г.

Лицо, взявшее на себя обязанность осуществить погребение  умершего,

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

Прах получил "____" _______ 20___ г. _______________________________

              (дата выдачи праха)    (подпись лица, взявшего на себя

                                        обязанность осуществить

                                     погребение умершего или  иного

                                                  лица)

Прах  выдается  лицу,  взявшему  на  себя  обязанность  осуществить

погребение умершего или иному лицу, предъявившему:

1. Паспорт лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение

умершего, или иного лица.

2. Счет-заказ на кремацию.