Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства Приморского края
от 31.03.2022 N 190-пп

"Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидий из краевого
бюджета поставщикам социальных услуг на возмещение
затрат, связанных с предоставлением социальных
услуг, в том числе срочных социальных услуг

Форма

                                        Расчет

  размера субсидии из краевого бюджета поставщикам социальных услуг на возмещение затрат,

  связанных с предоставлением социальных услуг в соответствии с индивидуальной программой

                            предоставления социальных услуг

                          за ___________________________________

                              (указать период (месяц, квартал,)

Заявитель: ________________________________________________________________________________

N п/п	Наимено- вание социаль- ной услуги	Тариф (руб. )	Объем социальных услуг, предусмотрен- ный индивидуаль- ной программой предоставле- ния социальных услуг (ед.)	Объем социальных услуг, фактически предостав- ленных получате- лям (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставлен- ных социальных услуг (руб.)	Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей услуг, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных социальных услуг (руб.)	Расчетный размер субсидии (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
					гр. 6 = гр. 3 * гр. 5		гр. 8 = гр. 6 - гр. 7

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

________________ /_________________________

   (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Главный бухгалтер (у индивидуального предпринимателя при наличии)

________________ /_____________________

   (подпись)      (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20____ г."