Приложение N 7

Приложение N 7
к постановлению Правительства Приморского края
от 31.03.2022 N 190-пп

"Приложение N 7
к Порядку предоставления субсидий из краевого
бюджета поставщикам социальных услуг на возмещение
затрат, связанных с предоставлением социальных
услуг, в том числе срочных социальных услуг

Форма

                                               Список

       получателей социальных услуг, получавших социальные услуги в течение отчетного периода,

                          за период ___________________________________

                                     указать период (месяц, квартал

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) получате- ля социаль- ной услуги	Пас- портные данные	Адрес по месту регис- трации	Адрес по месту жительс- тва	Реквизиты договора о предоста- влении социаль- ных услуг (дата, номер)	Реквизиты индивидуаль- ной программы предоставле- ния социальных услуг (далее - индивидуаль- ная программа) (дата выдачи, номер)	Наиме- нование социа- льной услуги	Объем социальной услуги, предусмот- ренный индиви- дуальной программой (ед.)	Объем социаль- ной услуги, факти- чески предоста- вленный (ед.)	Сумма платы за предос- тавлен- ную социа- льную услугу (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)

__________________ /______________________

    (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

Главный бухгалтер (у индивидуального предпринимателя при наличии)

__________________ /______________________

    (подпись)       (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20____ г."