Приложение 1

Приложение 1
к Приказу Департамента
социальной защиты, опеки и
попечительства, труда и
занятости Орловской области
от 25 марта 2022 г . N 185

Приложение 1
к Типовому административному
регламенту предоставления казенными
учреждениями Орловской области,
подведомственными Департаменту
социальной защиты, опеки и попечительства,
труда и занятости Орловской области,
государственной услуги по организации
предоставления ежемесячной денежной
компенсации расходов по оплате жилого
помещения и коммунальных услуг
отдельным категориям граждан

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предоставлении ежемесячной денежной компенсации расходов

 по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в отдел (филиал) КУ ОО

              "Областной центр социальной защиты населения"

   по _______________________________________________________ району

     Я, ________________________________________________________________,

                              (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

    (адрес места жительства: населенный пункт, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

    (заполняется при наличии временной регистрации: населенный пункт,

                         улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

                     (телефон домашний, рабочий)

_________________________________________________________________________

            (серия и номер паспорта, когда и кем выдан)

     Прошу  предоставить  ежемесячную  денежную  компенсацию  расходов по

оплате  жилого  помещения и коммунальных  услуг  (ЕДК)  в  соответствии с

имеющимся статусом: _____________________________________________________

                     (указать наименование имеющихся льготных категорий)

     К заявлению прилагаю:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выплату ЕДК прошу перечислять:

     с доставкой на дом ________________________________________________;

     в кредитную организацию ___________________________________________

     на счет N _________________________________________________________.

     Уведомление  по  результатам рассмотрения настоящего заявления прошу

направить по адресу электронной почты: ____________________.

     Я  даю  свое  согласие  на обработку в установленном порядке отделом

(филиалом)  КУ  ОО  "Областной центр социальной защиты населения" по ____

____________________    району    моих    персональных   данных  в  целях

предоставления   ежемесячной  денежной  компенсации  расходов  по  оплате

жилого помещения и коммунальных услуг.

     Предупрежден  (предупреждена)  об  ответственности  за представление

документов  с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на

предоставление   ежемесячной  денежной  компенсации  расходов  по  оплате

жилого  помещения  и  коммунальных  услуг.  Обязуюсь в десятидневный срок

известить    учреждение    социальной   защиты  населения  о  наступлении

обстоятельств,    влекущих    прекращение  выплаты  ежемесячной  денежной

компенсации расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг.

     Дата обращения _________________ 20__ г.   _______________________

                                                 (подпись заявителя)

     Дата регистрации _______________ 20__ г.   N ___________ регистрации

     ___________________________________

           (подпись специалиста)

_________________________________________________________________________

                          Отрывной талон

    к заявлению о предоставлении ежемесячной денежной компенсации

      расходов по оплате жилого помещения и коммунальных услуг

     Заявление о предоставлении ежемесячной денежной компенсации расходов

по оплате жилого помещения и коммунальных услуг принято

     _________________ 20__ г.          ___________________________

       (число, месяц, год)                 (подпись специалиста)

     Решение  о  предоставлении  (об отказе в предоставлении) ежемесячной

денежной  компенсации  расходов по оплате жилого помещения и коммунальных

услуг  принимается  в  течение  десяти  рабочих  дней  со дня регистрации

заявления  о  предоставление ежемесячной денежной компенсации расходов по

оплате  жилого  помещения  и  коммунальных  услуг  со  всеми необходимыми

документами.  По  всем  вопросам, связанным с предоставлением ежемесячной

денежной  компенсации  расходов по оплате жилого помещения и коммунальных

услуг,  Вы  можете  обратиться  в  отдел  (филиал) КУ ОО "Областной центр

социальной  защиты  населения"  по  _____________________  району либо по

телефону __________.