Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 1 апреля 2022 г. N 1101

Приложение N _____ к разрешению на ввод объекта в эксплуатацию от ____.__________. 20___ г. N 27-23 - _____ - 20____

В соответствии с ч. 3 ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации от 29.12.2004 N 190-ФЗ в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию вносятся следующие изменения:

1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
2	Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию выдано (номер разрешения, дата выдачи, наименование органа, выдавшего разрешение)
3	Местоположение (адрес) объекта капитального строительства (с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный адрес)
3.1	Реквизиты права пользования объектом недвижимости (земельным участком, зданием, строением, сооружением) закреплено
4	Краткое описание вносимых изменений:

Прошу  подготовить   изменения  в  разрешение  на  ввод  объекта  в

эксплуатацию

         на бумажном носителе/в форме электронного  документа

____________________________________________________________________

                       (ненужное зачеркнуть)

Приложение: документы в соответствии с ч. 3 ст. 55 ГрК РФ от

29.12.2009 N 190-ФЗ.

Застройщик _________________________________________________________

                   (должностное лицо, подписавшее заявление)

_____________ ______________________________________________________

  (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)