Приложение N 3. Заявление родителя (законного представителя) об отказе в получении путевки /переносе даты заезда по уважительной причине

Приложение N 3
к Порядку организации и предоставления
образовательно-оздоровительных услуг
в государственном автономном учреждении
"Образовательно-оздоровительный
центр "Солнечная страна"

Директору ГАУ "ООЦ "Солнечная страна" ____________________________________ (И.О. Фамилия) ____________________________________ (фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя) ____________________________________ (адрес регистрации и проживания) ____________________________________ (контактный номер телефона)

Заявление родителя (законного представителя) об отказе в получении путевки /переносе даты заезда по уважительной причине

Я отказываюсь от получения путевки ___________________________________

(дата заезда)

в ГАУ "ООЦ "Солнечная страна" по причине _____________________________

_____________________________________________________________________.

(указать причину отказа)

Предоставляю документ, подтверждающий уважительную причину отказа/переноса срока заезда

_____________________________________________________________________.

Прошу перенести (при наличии свободных мест) заезд моего ребенка на

_____________________________________________________________________.

"____" ___________ 20____ г.

_______________________ (подпись)