Приказ Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края от 30 марта 2022 г. N 164 "Об утверждении форм документов для предоставления субсидий из бюджета Ставропольского края бюджетам муниципальных образований Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов, в рамках реализации подпрограммы "Развитие лесного хозяйства" государственной программы Ставропольского края "Охрана окружающей среды"

В соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из бюджета Ставропольского края бюджетам муниципальных образований Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов, являющимися приложением к подпрограмме "Развитие лесного хозяйства" государственной программы Ставропольского края "Охрана окружающей среды", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 26 декабря 2018 г. N 599-п, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Форму заявки на получение субсидии из бюджета Ставропольского края бюджету муниципального образования Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов.

1.2. Форму соглашения между министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края и органом местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края о предоставлении субсидии из бюджета Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов.

2. Отделу кадрового, документационного обеспечения и общей работы министерства обеспечить размещение форм документов, утвержденных пунктом 1 настоящего приказа, на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" http://www.mpr26.ru.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Т.С. Ковалеву.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр

Р.А. Коврыга

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства природных

ресурсов и охраны окружающей среды

Ставропольского края

от 30.03.2022 N 164

Форма

Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края Голенева ул., 18, г. Ставрополь, 355006 ______________________________ (наименование муниципального образования Ставропольского края) _________________________________ (юридический адрес)

Заявка
на получение субсидии из бюджета Ставропольского края бюджету муниципального образования Ставропольского на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов, на ______год

Прошу предоставить бюджету ______________________________

                          (наименование муниципального образования

                                     Ставропольского края)

субсидию на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов,

_________________________________________________________

              (полное наименование городских лесов)

1. Краткая характеристика объекта:

N п/п	Наименование мероприятия	Местонахождение (адрес / поселение)	Стоимость работ (рублей)
1	2	3	4
	Всего	X

2. Доля участия ________________________________________

                    (наименование муниципального образования

                            Ставропольского края)

в финансировании объектов составит _______(%).

____________________ (наименование должности руководителя муниципального образования Ставропольского края)

__________ (подпись)

__________________ (инициалы, фамилия)

МП "___" ___________ 20__ г.

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства природных

ресурсов и охраны окружающей среды

Ставропольского края

от 30.03.2022 N 164

Форма

Соглашение N ___
между министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края и (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края) о предоставлении субсидии из бюджета Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов

г. Ставрополь

"__" ___________ 20__ г.

Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края, именуемое в дальнейшем "Министерство", в лице _____________________________, действующего на основании _____________________________, и _________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края), именуемое в дальнейшем "Получатель", в лице _____________________ (должность, фамилия, имя, отчество уполномоченного должностного лица), действующего на основании _______________ (документ, подтверждающий полномочия должностного лица), с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Порядком формирования, предоставления и распределения субсидий из бюджета Ставропольского края бюджетам муниципальных образований Ставропольского края, утвержденным постановлением Правительства Ставропольского края от 19 мая 2009 г. N 133-п (далее - Порядок предоставления субсидий), Правилами предоставления и распределения субсидий из бюджета Ставропольского края бюджетам муниципальных образований Ставропольского края на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов, являющимися приложением к подпрограмме "Развитие лесного хозяйства" государственной программы Ставропольского края "Охрана окружающей среды", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 26 декабря 2018 г. N 599-п (далее - Правила предоставления субсидии) и Законом Ставропольского края "О бюджете Ставропольского края на 20__ год и плановый период 20__ и 20__ годов" (далее - закон о бюджете Ставропольского края), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

1. Предмет Соглашения

1.1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление из бюджета Ставропольского края (далее - краевой бюджет) в 20___ году/20___ - 20___годах бюджету ___________________________ (наименование муниципального образования Ставропольского края) субсидии на организацию использования, охраны, защиты, воспроизводства городских лесов, расположенных в границах населенных пунктов, (далее - субсидия) в соответствии с лимитами бюджетных обязательств, доведенными Министерству как получателю средств краевого бюджета, предусмотренной по кодам классификации расходов бюджетов Российской Федерации: код главного распорядителя средств краевого бюджета ____________, раздел ______________, подраздел ____________, целевая статья ____________, вид расходов ________.

Субсидия местному бюджету предоставляется в рамках подпрограммы "Развитие лесного хозяйства" государственной программы Ставропольского края "Охрана окружающей среды" (далее - Программа).

1.2. Предоставление субсидии осуществляется в соответствии с составом расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, предусмотренным в перечне мероприятий, согласно приложению N 1, являющимся неотъемлемой частью настоящего Соглашения.

1.3. Расходные обязательства муниципального образования, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, установлены __________________________ (реквизиты нормативного правового акта муниципального образования).

2. Финансовое обеспечение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия

2.1. Общий объем бюджетных ассигнований, предусматриваемых в бюджете _______________ (наименование муниципального образования Ставропольского края) на финансовое обеспечение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия, составляет в 20__ году _____________________ (сумма прописью) рублей __ копеек, в 20__ году _____________________ (сумма прописью) рублей __ копеек, в 20__ году _____________________ (сумма прописью) рублей __ копеек.

2.2. Общий размер Субсидии, предоставляемой из краевого бюджета местному бюджету в соответствии с настоящим Соглашением составляет в 20__ году _____________________ (сумма прописью) рублей (___% от общего объема расходов местного бюджета, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия (далее - общий объем расходов), 20__ году ___________________ (сумма прописью) рублей (__% от общего объема расходов), 20__ году _______________ (сумма прописью) рублей (__% от общего объема расходов).

3. Порядок, условия предоставления и сроки перечисления Субсидии

3.1. Субсидия предоставляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в законе о краевом бюджете (сводной бюджетной росписи краевого бюджета) на ____ финансовый год и плановый период 20__ - 20__ годов, и лимитов бюджетных обязательств, доведенных Министерству как получателю средств краевого бюджета на соответствующий финансовый год.

3.2. Субсидия предоставляется при выполнении следующих условий:

а) наличии правового акта____________________ (наименование муниципального образования) об утверждении в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Ставропольского края перечня мероприятий, в целях софинансирование которых предоставляется субсидия, указанного в пункте 1.3 настоящего Соглашения;

б) наличии в местном бюджете бюджетных ассигнований на финансовое обеспечение расходных обязательств, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, в объеме, предусмотренном пунктом 2.1 настоящего Соглашения;

в) наличие документов подтверждающих фактически осуществленные расходы ________________________ (наименование муниципального образования);

г) соответствие настоящего Соглашения положениям пунктам 12 и 13 Порядка предоставления субсидий.

Документы, подтверждающие выполнение условий предоставления Субсидии, предусмотренных подпунктами "а" и "б" пункта 3.2 настоящего Соглашения, предоставляются однократно Получателем в Министерство.

3.3. Перечисление субсидии осуществляется на:

а) казначейский счет для осуществления и отражения операций по учету и распределению поступлений, открытый Управлению Федерального казначейства по Ставропольскому краю;

б) единый счет бюджета ______________ (наименование муниципального образования) открытый ________________ (наименование финансового органа муниципального образования) в Управлении Федерального казначейства по Ставропольскому краю.

3.4. Перечисление субсидии осуществляется:

3.4.1. На основании представляемых Получателем в Министерство:

а) заявки на перечисление субсидии, направляемой по установленной Министерством форме;

б) копий документов, связанных с исполнением расходных обязательств Получателя, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия, подтверждающих выполнение работ;

в) копий документов, подтверждающих фактически осуществленные расходы _________________(наименование муниципального образования).

3.4.2. Не позднее 5 рабочих дней, со дня предоставления Получателем в Министерство документов, указанных в подпункте 3.4.1.

3.4.3. Не позднее 5 рабочих дней, со дня предоставления в _____________________ (наименование территориального органа Федерального казначейства) в установленном Федеральным казначейством порядке платежных документов, связанных с исполнением расходных обязательств Получателя, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия.

3.4.4. После проведения санкционирования оплаты денежных обязательств по расходам получателей средств местного бюджета.

3.4.5. В доле, соответствующей уровню софинансирования расходного обязательства Получателя, указанному в пункте 2.2 настоящего Соглашения.

3.3.6. Перечисление Субсидии осуществляется в соответствии с муниципальной программой "________________", утвержденной ___________ от _______ 20__ г. N ____.

4. Взаимодействие Сторон

4.1. Министерство обязуется:

4.1.1. Обеспечить предоставление Субсидии местному бюджету в порядке и при соблюдении Получателем условий предоставления Субсидии, установленных настоящим Соглашением, в пределах лимитов бюджетных обязательств на 20__ финансовый год и плановый период 20_ - 20_ годов, доведенных Министерству как получателю средств краевого бюджета.

4.1.2. Осуществлять контроль за соблюдением Получателем условий предоставления Субсидии и других обязательств, предусмотренных Правилами предоставления субсидии и настоящим Соглашением, в том числе за целевым использованием Получателем субсидии, полученной в рамках настоящего Соглашения.

4.1.3. Осуществлять проверку документов, подтверждающих произведенные расходы местного бюджета, на возмещение которых предоставляется субсидия.

4.1.4. Осуществлять оценку результативности осуществления мероприятий, в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия, с учетом обязательств по достижению значений результатов использования субсидии, установленных в соответствии с подпунктом 4.3.7 настоящего Соглашения, на основании данных отчетности, представленной Получателем.

4.1.5. В случае если Получателем по состоянию на 31 декабря года предоставления субсидии допущены нарушения обязательств:

предусмотренных подпунктом 4.3.7 настоящего Соглашения, и в срок до первой даты представления отчетности о достижении значений результатов использования субсидии в году, следующем за годом предоставления субсидии, установленной в соответствии с Правилами предоставления субсидии, указанные нарушения не устранены;

по иным условиям предоставления субсидий, за исключением нецелевого использования субсидий, а также случаев, установленных Правилами предоставления субсидии;

рассчитать в соответствии с пунктами 17, 18 и 18.2 Порядка предоставления субсидий объем средств, подлежащий возврату из местного бюджета в краевой бюджет, и направить Получателю требование о возврате средств субсидии в краевой бюджет в указанном объеме.

4.1.6. В случае приостановления предоставления Субсидии информировать Получателя о причинах такого приостановления.

4.1.7. Выполнять иные обязательства, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации, бюджетным законодательством Ставропольского края, Правилами предоставления субсидии и настоящим Соглашением.

4.2. Министерство вправе:

4.2.1. Запрашивать у Получателя документы и материалы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением Получателем условий предоставления Субсидии и других обязательств, предусмотренных Соглашением, в том числе данные бухгалтерского учета и первичную документацию, связанные с исполнением Получателем условий предоставления Субсидии.

4.2.2. Направлять в министерство финансов Ставропольского края информацию, в случаях:

нецелевого использования субсидии;

недостижения значений результатов использования субсидии, установленных приложением N 2 к настоящему Соглашению, являющимся его неотъемлемой частью;

непредставления либо несвоевременного представления Получателем отчетов в рамках настоящего Соглашения;

несоблюдения Получателем уровня софинансирования расходного обязательства, устанавливаемой настоящим Соглашением;

нарушения иных условий предоставления субсидии, предусмотренных Правилами предоставления субсидии и настоящим Соглашением, бюджетным законодательством Российской Федерации, бюджетным законодательством Ставропольского края.

4.2.3. Осуществлять иные права, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации, бюджетным законодательством Ставропольского края, Правилами предоставления субсидии и настоящим Соглашением.

4.3. Получатель обязуется:

4.3.1. Обеспечивать выполнение условий предоставления Субсидии, установленных пунктом 3.2. настоящего Соглашения, соблюдать условия, цели и порядок предоставления субсидии, предусмотренные Правилами предоставления субсидии.

4.3.2. Обеспечить финансирование расходных обязательств муниципального образования, на софинансирование которых предоставляется Субсидия, в объемах, предусмотренных пунктом 2.1. настоящего Соглашения.

4.3.3. Использовать субсидию на цели, указанные в пункте 1.1 настоящего Соглашения.

4.3.3.1. Исполнить расходные обязательства, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия.

4.3.4. Представить в Министерство сведения об объеме бюджетных ассигнований, предусмотренных в местном бюджете на финансовое обеспечение расходных обязательств муниципального образования, софинансируемых за счет субсидии.

4.3.5. Отразить в доходной части местного бюджета средства, предоставляемые из краевого бюджета, по коду _________ (код дохода бюджетной классификации Российской Федерации и его наименование).

4.3.6. В срок до 20 числа месяца, представлять в Министерство заявку о перечислении субсидии с указанием объема средств субсидии, необходимого к перечислению в планируемом месяце, и прогнозируемый срок возникновения денежного обязательства финансовое обеспечение которого осуществляется с привлечением средств субсидии.

4.3.7. Обеспечивать достижение значений результатов использования субсидии, установленных в соответствии с приложением N 2 к настоящему Соглашению, являющимся его неотъемлемой частью.

4.3.8. Предоставлять в Министерство не позднее __ - го числа месяца, следующего за отчетным ___ (месяцем, кварталом):

отчет об осуществлении расходах местного бюджета, источником финансового обеспечения которых является Субсидия, по форме согласно Приложению N 3 к настоящему Соглашению, являющемуся его неотъемлемой частью;

иные отчеты - в порядке и сроки, предусмотренные Правилами предоставления субсидий.

4.3.10. По итогам года, не позднее __ (число, месяц) года, следующего за отчетным годом, предоставлять в Министерство отчет о достижении значений результатов использования субсидии по форме согласно приложению N 4 к настоящему соглашению, являющемуся его неотъемлемой частью.

4.3.11. Обеспечить возврат в доход краевого бюджета средств в следующих случаях и размерах:

несоблюдение уровня софинансирования расходного обязательства муниципального образования, установленной настоящим Соглашением, - в размере, рассчитанном в соответствии с пунктом 18.2 Порядка предоставления субсидии;

нарушение обязательств, предусмотренных подпунктом 4.3.7 настоящего Соглашения, - в объемах и в сроки, устанавливаемые в соответствии с пунктами 17 и 18 Порядка предоставления субсидий, если иной порядок возврата субсидии не установлен Правительством Ставропольского края;

нарушение иных условий предоставления субсидии, установленных правилами предоставления субсидии, - в размерах рассчитанных в соответствии с Правилами предоставления субсидии.

4.3.11. Обеспечить возврат в доход краевого бюджета остатка субсидии, не использованного на 01 января года, следующего за годом предоставления субсидии (далее - остаток субсидии), в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.

4.3.12. В случае изменения платежных реквизитов в течение 1 (одного) рабочего дня уведомить Министерство путем направления соответствующего письменного извещения, подписанного уполномоченным лицом.

4.3.13. Письменно уведомить Министерство о прекращении потребности в субсидии в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента возникновения соответствующих обстоятельств.

4.3.14. Представлять по запросу Министерства и в устанавливаемые им сроки информацию и документы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением Получателем условий, целей и порядка, установленных при предоставлении субсидии, а также за исполнением обязательств, предусмотренных настоящим Соглашением.

4.3.15. Выполнять иные обязательства, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации, Правилами предоставления субсидий и настоящим Соглашением.

4.4. Получатель вправе:

4.4.1. Обращаться в Министерство за разъяснениями в связи с исполнением настоящего Соглашения.

4.4.2. В одностороннем порядке увеличить размер средств бюджета местного бюджета на финансовое обеспечение расходных обязательств муниципального образования, софинансируемых за счет Субсидии, что не влечет обязательств по увеличению размера субсидии местному бюджету из краевого бюджета.

4.4.3. Осуществлять иные права, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации, бюджетным законодательством Ставропольского края, Правилами предоставления субсидии и настоящим Соглашением.

5. Ответственность Сторон

5.1. В случае неисполнения или ненадлежащего исполнения своих обязательств по настоящему Соглашению Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Иные условия

6.1. Иные условия по настоящему Соглашению:

6.1.1. Органом местного самоуправления (отраслевым функциональным), территориальным органом администрации муниципального образования), на который возлагаются функции по исполнению (координации исполнения) настоящего Соглашения со стороны муниципального образования и предоставлению отчетов, является ________________ (наименование органа).

6.1.2. Ответственность за достоверность предоставляемых Министерству сведений, документов, отчетности, целевой характер и соблюдение условий предоставления Субсидии возлагается на Получателя.

7. Заключительные положения

7.1. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, решаются ими, путем проведения переговоров с оформлением протоколов или иных документов. При недостижении согласия споры между Сторонами решаются в судебном порядке.

7.2. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по инициативе Сторон, сформированной в письменной форме, оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью, заключаемого с использованием автоматизированной системы "Бюджет".

7.3. Дополнительные соглашения по изменению условий настоящего Соглашения, сформированные Министерством в автоматизированной системе "Бюджет", рассматриваются и подписываются Получателем в течение 5 рабочих дней со дня получения такого дополнительного соглашения.

7.4. Внесение в настоящее Соглашение изменений, предусматривающих ухудшение установленных значений результатов использования субсидии, а также увеличение сроков реализации предусмотренных настоящим Соглашением мероприятий, не допускается в течение всего срока действия настоящего Соглашения, за исключением случаев, если выполнение условий предоставления Субсидии оказалось невозможным вследствие обстоятельств непреодолимой силы, изменения значений целевых показателей и индикаторов подпрограммы "Развитие лесного хозяйства" государственной программы Ставропольского края "Охрана окружающей среды", а также в случае сокращения размера Субсидии.

7.5. Расторжение настоящего Соглашения возможно при взаимном согласии Сторон.

7.6. Соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Соглашению.

7.7. Настоящее Соглашение заключено Сторонами в форме электронного документа, заключаемого с использованием автоматизированной системы "Бюджет" и подписано усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон Соглашения.

8. Платежные реквизиты Сторон

Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края Место нахождения: 355006, г. Ставрополь, ул. Голенева, 18 Банковские реквизиты: ИНН 2636045265 КПП 263601001 ОКТМО 07701000 ОГРН 1052600255993 УФК по Ставропольскому краю (минфин края (Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края л/с 036.01.001.1) Банк: Отделение Ставрополь Банка России//УФК по Ставропольскому краю г. Ставрополь БИК 010702101 Единый казначейский счет (кор. счет 40102810345370000013 Казначейский счет (р/сч) 03221643070000002100

____________________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края, юридический адрес, платежные реквизиты)

9. Подписи Сторон

Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Ставропольского края		(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Ставропольского края)
_______________ /___________		______________ /____________

Приложение 1

к Соглашению N __

от "__" _________ 20__ г.

Перечень
мероприятий, в целях софинансирования которых предоставляется субсидия

N п/п	Мероприятия	Объем финансового обеспечения на реализацию мероприятия, предусмотренный в местном бюджете, тыс. рублей
		Всего			за счет средств местного бюджета			Субсидия из краевого бюджета			уровень софинансирования за счет субсидии (%)
		20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.	20__ г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
	Всего

Подписи сторон:

___________________ ___________________________

         (Министерство)          (Получатель)

Приложение N 2

к Соглашению N __

от "__" _________ 20__ г.

Результаты
использования субсидии из бюджета Ставропольского края бюджету
(наименование муниципального образования Ставропольского края)
на __________________________________ (целевое назначение субсидии) на 20__ год/20__ - 20___годах

N п/п	Наименование результата	Единица измерения	Значение результата
1	2	3	4

Подписи сторон:

___________________ ___________________________

         (Министерство)          (Получатель)

Приложение N 3

к Соглашению N __

от "__" _________ 20__ г.

Отчет
__________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ставропольского края)
об осуществлении расходов местного бюджета, источником финансового обеспечения которых является субсидия, предоставленная из бюджета Ставропольского края бюджету муниципального образования Ставропольского края на ___________________________ (целевое назначение) по состоянию на "___" ______ 20___года (1 число месяца, следующего за отчетным месяцем, кварталом)

N п/п	Наименование расходного обязательства муниципального образования Ставропольского края, софинансируемого за счет субсидии	Объем средств, предусмотренных Соглашением					Объем принятых бюджетных обязательств	Сумма экономии по итогам проведенных закупочных процедур	Выделено средств					Кассовый расход					Неиспользованный остаток субсидии на счете муниципального образования Ставропольского края
		за счет средств федерального бюджета	за счет средств краевого бюджета	за счет средств местного бюджета	за счет иных источников средств	уровень финансирования расходного обязательства муниципального образования Ставропольского края за счет средств краевого бюджета, %			за счет средств федерального бюджета	за счет средств краевого бюджета	за счет средств местного бюджета	за счет иных источников средств	уровень финансирования расходного обязательства муниципального образования Ставропольского края за счет средств краевого бюджета, %	за счет средств федерального бюджета	за счет средств краевого бюджета	за счет средств местного бюджета	за счет иных источников средств	уровень финансирования расходного обязательства муниципального образования Ставропольского края за счет средств краевого бюджета, %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ ___________ _______________

                          (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _________ ___________ _________________________

                 (должность) (фамилия,    (телефон с кодом города)

                             инициалы)

"___" ________ 20__ г.

Приложение N 4

к Соглашению N __

от "__" _________ 20__ г.

Отчет
о достижении значений результатов использования субсидии, предоставленной из бюджета Ставропольского края бюджету муниципального образования Ставропольского края на _____________________ (целевое назначение субсидии) по состоянию на "___" ________ 20__ года (1 число года, следующего за отчетным годом)

N п/п	Наименование результата использования субсидии	Единица измерения	Значение результата использования субсидии, установленное Соглашением	Фактическое значение результата использования субсидии
1	2	3	4	5

Руководитель

(уполномоченное лицо) ___________ ___________ _______________

                          (должность)  (подпись) (расшифровка подписи)

"___" _____________ 20__ г