Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 01.04.2022 N 292

                                                 Председателю комиссии

                                             по подготовке проекта Правил

                                             землепользования и застройки

                                                города Ростова-на-Дону

                                             ____________________________

                                                         (ФИО)

                               Заявление

                           (юридического лица)

               о предоставлении разрешения на отклонение от

             предельных параметров разрешенного строительства,

             реконструкции объектов капитального строительства

_________________________________________________________________________

               (полное наименование юридического лица)

ИНН __________________ КПП _________________ ОГРН ______________________,

                          /-\           /-\              /-\

действующее на основании: \-/ - Устава; \-/ - Положения; \-/ - иное

(указать вид документа) __________ зарегистрированное ___________________

                                            (кем и когда зарегистрировано

                                                  юридическое лицо)

_________________________________________________________________________

                (документ, подтверждающий государственную

                      регистрацию юридического лица)

_________________________________________ от  "___"____________ 20___ г.,

  (наименование и реквизиты документа)

выдан "___" _____________г. ____________________________________________.

                                       (когда и кем выдан)

Адрес  (местонахождение) постоянно действующего исполнительного органа (в

случае  отсутствия - иного  органа или лица, имеющих право действовать от

имени юридического лица без доверенности) _______________________________

В лице _________________________________________________________________,

                  (должность, представитель, ФИО полностью)

паспорт: серия __________ N ______________ код подразделения ____________

________________________________________________________________________.

                 (иной документ, удостоверяющий личность)

Выдан "___" ______________г. ___________________________________________.

                     (когда и кем выдан)

адрес проживания _______________________________________________________,

          (полностью место постоянного или преимущественного проживания)

контактный телефон _____________________________________________________,

почтовый  адрес  для  направления результата предоставления муниципальной

услуги __________________________________________________________________

адрес электронной почты _________________________________________________

                          (для направления уведомлений и результата

                             предоставления муниципальной услуги)

в  лице,  действующего  от  имени  юридического  лица:  без  доверенности

(указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического  лица

без  доверенности  в  силу  закона  или  учредительных  документов);   на

основании доверенности, удостоверенной _________________________________,

                                             (ФИО нотариуса, округ)

_________________________________________________________________________

"_____" ______________________ г., N в реестре _________________________,

по иным основаниям _____________________________________________________.

                           (наименование и реквизиты документа)

/-\

\-/ - Прошу  предоставить   разрешение   на  отклонение   от   предельных

параметров    разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов

капитального строительства;

/-\

\-/ - Прошу   предоставить   разрешение   на   отклонение  от  предельных

параметров    разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов

капитального  строительства,  так как являюсь правообладателем земельного

участка,   размер   которого   меньше   установленных   градостроительным

регламентом минимальных размеров земельных участков;

/-\

\-/ - Прошу   предоставить   разрешение   на   отклонение  от  предельных

параметров    разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов

капитального  строительства,  так как являюсь правообладателем земельного

участка,  конфигурация,  инженерно-геологические  или иные характеристики

которых неблагоприятны для застройки;

/-\

\-/ - Прошу   предоставить   разрешение   на  отклонение   от  предельных

параметров    разрешенного    строительства,    реконструкции    объектов

капитального  строительства,  в  целях  однократного изменения одного или

нескольких    предельных    параметров     разрешенного    строительства,

реконструкции    объектов   капитального   строительства,   установленных

градостроительным  регламентом  для  конкретной  территориальной зоны, не

более чем на десять процентов.

"________________________________________________________________________

________________________________________________________________________"

     (наименование предельных параметров разрешенного строительства)

земельному участку с кадастровым номером _______________________________,

расположенному по адресу: _______________________________________________

________________________________________________________________________;

           (указывается полный адрес: область, муниципальное

           образование, район, населенный пункт, улица, номер)

и (или) объекту капитального строительства _____________________________,

с кадастровым номером __________________________________________________,

расположенному по адресу: ______________________________________________.

                       (указывается полный адрес: область, муниципальное

                          образование, район, населенный пункт, улица,

                                        дом, корпус, строение)

Обязуюсь   как   заинтересованное   лицо   нести  расходы,   связанные  с

организацией и проведением публичных слушаний по  вопросу  предоставления

разрешения  на   отклонение   от   предельных   параметров   разрешенного

строительства,  реконструкции  объектов  капитального  строительства  (не

проводится в отношении  заявителей,  обратившихся  в  целях  однократного

изменения  одного  или  нескольких  предельных  параметров   разрешенного

строительства,   реконструкции   объектов   капитального   строительства,

установленных    градостроительным     регламентом     для     конкретной

территориальной зоны, не более чем на десять процентов).

                                                         ________________

                                                             (подпись)

     Результат  муниципальной   услуги   прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа  при  личном  обращении по месту сдачи

документов;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

Подтверждаю   свое  согласие  на  обработку  персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иных  действий,

необходимых для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном  режиме,  включая

принятие решений на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги _______________________________

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Документы прилагаются(*)

------------------------------

Заявитель: __________________________________________________ ___________

              (Юр. лицо, Ф.И.О. представителя заявителя)       (подпись)

"____" _______________ 20____ года

     (*) При   отправке   по   почте   документы   направляются  в  адрес

Департамента  архитектуры и градостроительства   города   Ростова-на-Дону

почтовым  отправлением   с   описью  вложения.   В   описи   указывается:

наименование  документа, номер и дата выдачи, количество листов, оригинал

или копия.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко