Приложение N 8. Алгоритм осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

Приложение N 8
к приказу Департамента
здравоохранения
Брянской области
от "31" марта 2022 года N 361

Алгоритм
осуществления диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

1. Диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями осуществляется медицинскими организациями (структурными подразделениями), участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, согласно Приложению N 2 к настоящему приказу.

2. Схема территориального закрепления медицинских организаций, осуществляющих диспансерное наблюдение пациентов с онкологическими заболеваниями, согласно Приложению N 3 к настоящему приказу.

3. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство.

4. Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием, исключая базально-клеточный рак С44, составляет в течение первого года один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

Кратность наблюдения пациентов с подтвержденным злокачественным новообразованием D00-D09 составляет в течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год (если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного), длительность наблюдения - пожизненно.

5. Алгоритм отслеживания сроков явки пациентов:

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" подекадно передает по защищенному каналу связи сегменты популяционного ракового регистра (далее - Базы данных) в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Из направленных Баз данных в ЦАОП, ПОК, ПОО подекадно формируют списки пациентов, которым назначены явки на последующую декаду на диспансерное наблюдение, и затем инициируют вызов указанных пациентов через участковых врачей терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров ФАПов. По факту осуществления диспансерного наблюдения формируется талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (приложение N 12 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 г. N 135) и направляется в ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер".

6. В региональной МИС поле "ДУ" заполняется врачами онкологами ЦАОП, ПОК, ПОО как признак взятия под диспансерное наблюдение.

ГАУЗ "Брянский областной онкологический диспансер" доступен сервис отслеживания в региональной МИС закрытых статистических талонов с признаком "Динамическое наблюдения".

7. Приглашение пациента на диспансерный прием осуществляется с использованием телефонной связи и/или осуществления вызова пациентов через участковых терапевтов, фельдшеров ФАПов и врачей онкологов ЦАОП, ПОК, ПОО.

8. Показаниями для проведения диспансерного приема на дому являются случаи невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций.

9. Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).

Консультация пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

1) оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента с использованием модуля МИС "Активное наблюдение", предусматривающего проактивное заполнение пациентом чек-листов с настраиваемыми параметрами лечащим врачом, осуществляющим диспансерное наблюдение;

2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).