Приложение 3. Отчет о достижении результатов предоставления субсидии на возмещение затрат в связи с осуществлением переноса, переустройства инженерных коммуникаций в городе Барнауле

Приложение 3
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из бюджета города субсидии
на возмещение затрат (недополученных доходов)
юридическому лицу (за исключением муниципального
учреждения), индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу в связи с производством (реализацией)
товаров, выполнением работ, оказанием услуг

Отчет
о достижении результатов предоставления субсидии на возмещение затрат в связи с осуществлением переноса, переустройства инженерных коммуникаций в городе Барнауле

____________________________________________________________________

                (наименование получателя субсидии)

N п/п	Наименование участка автомобильной дороги общего пользования	Протяженность инженерных коммуникаций, подлежащих переносу, переустройству, м	Объем подтвержденных затрат, тыс. руб.	Реквизиты документа, подтверждающего ввод объекта в эксплуатацию
1	2	3	4	5

должность		подпись		Ф.И.О.

М.П. (при наличии)

"__" _________ 20__ г.