Приложение

Приложение
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 31.03.2022 N 455-нд
"О внесении изменения в Решение Городской
Думы Петропавловск-Камчатского городского
округа от 31.10.2013 N 145-нд "О наградах
и почетных званиях Петропавловск-Камчатского
городского округа"

Приложение 3
к Решению Городской Думы
Петропавловск-Камчатского городского округа
от 31.10.2013 N 145-нд
"О наградах и почетных званиях
Петропавловск-Камчатского городского округа"

Согласие
на обработку персональных данных

Я _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных, дата рождения)

зарегистрирован по адресу: _____________________________________________

_______________________________________________________________________

имеющ ___ основной документ, удостоверяющий мою личность:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование документа, серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие

_______________________________________________________________________

(необходимо указать орган местного самоуправления Петропавловск-Камчатского городского округа, в который представляется согласие на обработку персональных данных (Городская Дума Петропавловск-Камчатского городского округа/ Контрольно-счетная палата Петропавловск-Камчатского городского округа/ Глава Петропавловск-Камчатского городского округа)

расположенн ____ по адресу: г. Петропавловск-Камчатский, ул. _______________, д. ______, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, предоставляемых мною в соответствии с Решением Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 31.10.2013 N 145-нд "О наградах и почетных званиях в Петропавловск-Камчатском городском округе" следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место работы, должность, адрес регистрации (проживания), сведения об образовании и профессиональной деятельности, сведения о наличии наград и званий, сведения о стаже работы и иные данные, необходимые для рассмотрения документов, представляемых в соответствии с Решением Городской Думы Петропавловск-Камчатского городского округа от 31.10.2013 N 145-нд "О наградах и почетных званиях в Петропавловск-Камчатском городском округе".

Согласен/согласна (нужное подчеркнуть) на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие:

- копирование копий документов, содержащих персональные данные, и их передача в компетентные органы (из компетентных органов) с целью, указанной в настоящем согласии;

- проведение работы в целях осуществления мероприятий, предусмотренных законодательством.

Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть полностью или частично отозвано на основании моего заявления.

Контактный телефон субъекта персональных данных

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

"___" _______________ 20 ___ г.