Дополнительное соглашение от 30 марта 2022 г. N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 30 марта 2022 г. N 4
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 29 декабря 2021 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.1. Пункт 2.2 Тарифного соглашения изложен в следующей редакции:

"При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 Программы;

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.2. В Тарифное соглашение добавлен пункт 2.3.1:

"2.3.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 5 Программы".

ГАРАНТ:

Пункт 1.3 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.3. Пункт 2.3 изложен в следующей редакции:

"2.3.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 6".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "2.3.2. Перечень медицинских организаций" имеется в виду "2.3. Перечень медицинских организаций"

ГАРАНТ:

Пункт 1.4 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.4. В пункте 3.7. Приложения N 1 исключен последний абзац.

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.5. Установить для структурного подразделения медицинской организации, осуществляющей оказание медицинской помощи по профилю "Онкология" ГБУЗ "Городская больница N 1 города Новороссийска" МЗ КК, коэффициент уровня 2 с коэффициентом подуровня 1 и внести соответствующее изменение в приложение N 7 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" для применения с 1 марта 2022 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "внести соответствующее изменение в приложение N 7" имеется в виду "внести соответствующее изменение в приложение N 5 лист 2"

ГАРАНТ:

Пункт 1.6 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.6. Приложение N 24 к Тарифному соглашению изложено в новой редакции.

ГАРАНТ:

Пункт 1.7 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.7. В приложении N 26 (лист 1) "Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости, коэффициенты специфики (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" по клинико-статистической группе заболеваний st19.022 "Поздний посттрансплантационный период после пересадки костного мозга" коэффициент специфики установить в размере 1, соответственно откорректирован тариф по данной КСГ и внесено изменение в приложение N 30 (лист 2) "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам (с учетом доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по отдельным группам и состояниям) в условиях круглосуточного стационара".

ГАРАНТ:

Пункт 1.8 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.8. По КСГ st36.013, st36.014, st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами" откорректированы тарифы в соответствии с особенностями оплаты случаев лечения, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов. Данные КСГ исключить из приложения N 30 (лист 1) "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условиях" и внесены изменения в приложение N 30 (лист 2) "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам (с учетом доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по отдельным группам и состояниям) в условиях круглосуточного стационара".

ГАРАНТ:

Пункт 1.9 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.9. По КСГ ds19.093 - ds19.096 "Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14,15,16,17) откорректированы тарифы и внесены соответствующие изменения в приложение 42 (лист 2) "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам (с учетом доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по отдельным группам и состояниям) в условиях дневного стационара".

ГАРАНТ:

Пункт 1.10 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.10. В приложении N 1 к Тарифному соглашению два последних абзаца 3.3.14 "Применение показателей результативности деятельности медицинской организации" исключены и добавлен абзац следующего содержания:

"С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на территории Краснодарского края финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности с 1 апреля 2022 года".

ГАРАНТ:

Пункт 1.11 распространяет свое действие с 12 марта 2022 г.

1.11. С 12 марта 2022 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2022 года N 100н "О внесении изменений в приложение N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н (далее - правила ОМС), и Порядок проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н".

С учетом внесенных изменений приложение N 44 к Тарифному соглашению "Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" изложено в новой редакции для применения с 12 марта 2022 года.

ГАРАНТ:

Пункт 1.12 распространяет свое действие с момента вступления в силу изменений в закон Краснодарского края от 22 декабря 2021 г. N 4621-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2022 г. и на плановый период 2023 и 2024 гг." в части регулируемых отношений

1.12. Постановлением правительства Российской Федерации от 12 марта 2022 года N 346 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" внесены изменения в части структуры тарифа на оплату медицинской помощи (ч. 8 ст. 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"),

В соответствии с данными изменениями в приложение N 1 к Тарифному соглашению второй абзац подпункта 3.1 пункта 3 изложен в новой редакции:

"Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования".

ГАРАНТ:

Пункт 1.13 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.13. Внесены изменения в приложение 3 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (подушевой норматив) по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" и в приложение 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара".

ГАРАНТ:

Пункт 1.14 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.14. Подушевой норматив финансирования медицинской помощи устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 марта 2022 года пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и, соответственно, коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 марта 2022 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Членам Комиссии предлагается внести изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению: лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 марта 2022 года.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "внести изменения в приложение N 11 к Тарифному соглашению" имеется в виду "внести изменения в приложение N 9 к Тарифному соглашению"

ГАРАНТ:

Пункт 1.15 распространяет свое действие с 1 марта 2022 г.

1.15. В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП с. Калиновое Озеро ГБУЗ "Городская поликлиника N 2 г. Сочи" МЗ КК - соответствует Требованиям и функционирует на непрерывной основе с 1 января 2020 года. Письмо в ТФОМС КК об аварийности данного ФАПа было направлено ошибочно. Численность прикрепленного населения по состоянию на 1 января 2022 года и по настоящее время составляет 903 человека. Размер финансового обеспечения относится к диапазону численности от 900 - 1500 человек и составляет 1 723,1 тыс. рублей. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону у