Дополнительное соглашение N 3 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2022 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 3
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2022 год

г. Благовещенск

25 марта 2022 г.

Министерство здравоохранения Амурской области в лице заместителя председателя Правительства области - министра здравоохранения области С.Н. Леонтьевой.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области в лице директора Т.В. Титяевой,

Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, в лице директора Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Л. Дьячковой,

Региональная общественная организация "Медицинская Палата Амурской области" в лице председателя правления А.В. Платонова,

Амурская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Е.Н. Азаровой,

включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области и именуемые в дальнейшем Стороны, пришли к соглашению о внесении следующих изменений и дополнений в тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области от 26.01.2022 года:

1. Раздел 2 "Способы оплаты медицинской помощи" пункт 2.1.2. изложить в новой редакции:

"При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);

- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно, приведенных в приложении N 34.".

Пункт 2.15.1.1. дополнить абзацем следующего содержания:

"Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, предусмотренных приложением N 58 к Тарифному соглашению составляет 5 процентов и выплачивается дополнительно".

2. Раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи"

Пункт 3.13. после абзаца 16 дополнить абзацем следующего содержания: "Значение коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц принимается равным 1".

Подпункт в) пункта 3.14 дополнить абзацем следующего содержания:

"К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия) коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1). Исчерпывающий перечень таких КСГ в стационарных условиях установлен приложением N 63 к Тарифному соглашению.

Абзац 6 пункта 3.16. изложить в новой редакции:

"Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи определяется для каждой медицинской организации по следующей формуле:

, где:

половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива, рассчитанный для соответствующей медицинской организации;

коэффициент дифференциации

коэффициент уровня -той медицинской организации Значение коэффициента уровня медицинской организации, применяемого к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц принимается равным 1.".

3. В приложении N 57а "Методика применения показателей результативности деятельности медицинских организаций" из таблицы "Перечень медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь с целью предотвращения материнской смертности, охраны репродуктивного здоровья, снижения младенческой смертности в 2022 году (Блок 3)" исключить п. 2 "ГАУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница".

4. Установить:

- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) в сфере обязательного медицинского страхования, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества согласно приложению N 41б к Тарифному соглашению с 12.03.2022 года;

- Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации согласно приложению N 63 к Тарифному соглашению с 01.03.2022 года.

5. Признать утратившими силу:

- приложение N 41а к Тарифному соглашению с 01.03.2022 года.

6. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 01.03.2022 года, за исключением приложения N 41б, установленного с 12.03.2022 года.

Заместитель председателя Правительства области - министр здравоохранения области

С.Н. Леонтьева

25 марта 2022 г.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области

Т.В. Титяева

25 марта 2022 г.

Председатель правления Региональной общественной организации "Медицинская палата Амурской области"

А.В. Платонов

25 марта 2022 г.

Председатель Амурской областной организации профсоюза работников здравоохранения

Е.Н. Азарова

25 марта 2022 г.

Директор Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Е.Л. Дьячкова

25 марта 2022 г.