Приложение N 6. Заявление по договору сельскохозяйственного страхования

Приложение N 6
к приказу Минсельхозпрода РТ
от 16 марта 2022 г. N 54/2-пр

                               Заместителю Премьер - министра Республики

                               Татарстан - министру сельского хозяйства

                               и продовольствия Республики Татарстан

                               М.А. Зяббарову

                               от _______________________________________

                                            (участник отбора)

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество руководителя

                               участника отбора (последнее - при наличии)

                                Заявление

              по договору сельскохозяйственного страхования

      Прошу перечислить на расчетный счет страховой организации субсидии,

 причитающиеся   по   договору   сельскохозяйственного      страхования с

 государственной поддержкой от "___"________ 20__ года N _____ в  размере

 ______________________ рублей.

      Оплату   ________   процентов   страховой   премии      по договору

 сельскохозяйственного  страхования  подтверждаю:   платежное   поручение

 N _________ от "___"_________ 20__ года в размере ________ рублей.

      Субсидии прошу перечислить по следующим реквизитам:

 Получатель:             ________________________________________________

 ИНН/КПП:                ________________________________________________

 Расчетный счет:         ________________________________________________

 Наименование банка:     ________________________________________________

 Корреспондентский счет  ________________________________________________

 БИК                     ________________________________________________

 ОКТМО (до муниципального образования) __________________________________

 Адрес регистрации юридического лица: ___________________________________

 Адрес место нахождения: ________________________________________________

 Контактный телефон руководителя организации: ___________________________

 Адрес электронный почты: _______________________________________________

      Также подтверждаю, что на ________________ 20__ года

                                 (число, месяц)

 ________________________________________________________________________

                            (участник отбора)

зарегистрирован в установленном законодательством Российской Федерации порядке и осуществляет деятельность на территории Республики Татарстан;

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не имеет просроченной задолженности по возврату в бюджет Республики Татарстан субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Республикой Татарстан;

участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств из бюджета Республики Татарстан на основании иных нормативных правовых актов Республики Татарстан на цели, указанные в пункте 1 Порядка предоставления из бюджета Республики Татарстан субсидии, утвержденного постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.06.2021 N 514 "О мерах государственной поддержки агропромышленного комплекса по отдельным направлениям".

Согласен на получение уведомлений через информационную систему "Агропромышленный комплекс Республики Татарстан" о ходе рассмотрения заявления и предоставленных документов на вышеуказанный электронный адрес.

 ____________/________________________           "___"_________ 20__ года

  (подпись)   (фамилия, имя, отчество

             руководителя организации,

             (последнее - при наличии)

Печать (при наличии)