Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Положению
о Доске почёта
Верхнекамского
муниципального округа

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

______, паспорт ____________ серии ____________________, номер__________,

выдан ___________________________________________________________________

__________________________________ "____" ________________ ______ года, в

     соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных  данных"  даю  согласие  на обработку (сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  обновление,  изменение,  использование, передачу,

обезличивание,  блокирование,  уничтожение)  моих  персональных данных, а

именно:

     - фамилии, имени, отчества;

     - даты рождения;

     - места рождения;

     - пола;

     - образования (специальность по образованию, ученая степень, звание,

       наименование образовательного учреждения и дата окончания);

     - владения иностранными языками;

     - общего трудового стажа;

     - наличия наград (региональных, ведомственных, отраслевых и т.д.);

     - сведения о трудовой деятельности

     Думе    Верхнекамского   муниципального  округа  Кировской  области,

расположенной по адресу: Кировская область, г. Кирс, ул. Кирова, 16.

     Обработка  указанных  персональных  данных  осуществляется  в  целях

обеспечения  защиты  прав  и свобод граждан при формировании и оформлении

документов,    связанных    с    награждением    Почетной  грамотой  Думы

Верхнекамского  муниципального округа Кировской области, с использованием

автоматизированной   обработки  и  без  таковой  при  условии  соблюдения

конфиденциальности.

     Согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и действует в

течение  неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое

время на основании моего письменного заявления.

____________ _________________ _______________________________

    (дата)        (подпись)              (ф.и.о.)