Приложение. Заявление о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

Приложение

к Порядку предоставления помещений,

предоставляемых органами местного самоуправления

города-курорта Кисловодска для проведения встреч

депутатов с избирателями на территории

муниципального образования

города-курорта Кисловодска

В администрацию

города-курорта Кисловодска

от депутата ________________________

Заявление
о предоставлении помещения для проведения встреч депутата с избирателями

В соответствии с частью 5.3 статьи 40 Федерального закона "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" прошу предоставить помещение по адресу: _______________________________________________________________

(место проведения встречи)

для проведения встречи с избирателями, которая запланирована на _______________________________________________________________

(дата и время начала и окончания проведения встречи)

Примерное число участников ________________________________

Ответственный за проведение мероприятия (встречи) ___________

_______________________________________________________________

(Ф.И.О.)

Контактный телефон _______________________________________

Адрес для направления уведомления __________________________

Дата подачи заявления ______________________________________

Депутат _________________ _________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)