Приложение N 28. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинга безопасности)

Приложение N 28
к приказу руководителя
Госжилинспекции
Московской области
от 06.04.2022 г. N 27

(типовая форма)

                                  /----\

                                  |Герб|

                                  \----/

                 ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                  "ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЖИЛИЩНАЯ ИНСПЕКЦИЯ

                           МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

143082, Московская область,               тел.: 8(498) 602-84-32;

Одинцовский район, с/п Барвихинское,      факс: 8(498) 602-83-34

д. Раздоры, 1-й км Рублево-Успенского     e-mail: gilinspector@mosreg.ru;

шоссе, д. 1, корпус А                     www.gzhi.mosreg.ru

_________________________________________________________________________

                                 АКТ

           наблюдения за соблюдением обязательных требований

                     (мониторинга безопасности)

              N ________ от "___" ____________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица, составившего акт)

в рамках осуществления __________________________________________________

                     (указывается вид государственного контроля (надзора)

провел   контрольное  (надзорное)  мероприятие   без   взаимодействия   с

контролируемым  лицом  в  виде  наблюдения  за  соблюдением  обязательных

требований (мониторинга безопасности) в отношении

_________________________________________________________________________

  (указываются сведения о контролируемом лице: наименование организации,

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального

        предпринимателя, их индивидуальные номера налогоплательщика)

на основании задания

_________________________________________________________________________

                   (указываются реквизиты задания)

Наблюдение   за  соблюдением  обязательных   требований  (мониторинга

безопасности) проведено в период:

с "___" __________ 20___ г. по "___" _________ 20___ г.

Объектом наблюдения за соблюдением обязательных требований   (мониторинга

безопасности) является:

_________________________________________________________________________

   (деятельность, действия (бездействие) контролируемых лиц, в рамках

    которых должны соблюдаться обязательные требования, установленные

    жилищным законодательством Российской Федерации, законодательством

         Российской Федерации об энергосбережении и о повышении

_________________________________________________________________________

       энергетической эффективности в отношении жилищного фонда)

По  результатам  наблюдения   за   соблюдением   обязательных  требований

(мониторинга безопасности) установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются выводы по  результатам  проведения наблюдения за соблюдением

обязательных требований (мониторинга безопасности):

1)  вывод об отсутствии нарушений обязательных  требований, о  соблюдении

требований, исполнение  которых является  обязательным  в  соответствии с

законодательством Российской Федерации,

2)  вывод  о выявлении  нарушений   обязательных  требований (с указанием

обязательного   требования,   нормативного    правового   акта,   которым

установлено   нарушенное  обязательное  требование, сведений,  являющихся

доказательствами нарушения обязательного требования);

3)  вывод  о  наличии  оснований  для  объявления  контролируемому   лицу

предостережения).

К настоящему акту прилагаются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (указать перечень приложений к акту)

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность должностного лица, (место подписи)      (фамилия, инициалы

      подписавшего акт)                             должностного лица

                                                    подписавшего акт)

Настоящий акт с приложениями направлен (вручен) контролируемому лицу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается дата и способ направления (вручения) акта с приложениями,

  при необходимости указываются сведения об уполномоченном на получение

  документов представителе контролируемого лица и ставится его подпись)