Приложение Г (справочное). Форма протокола идентификации образцов морфологическим методом

Приложение Г
(справочное)

                            Форма протокола

            идентификации образцов морфологическим методом

           НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ (ИСПЫТАТЕЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ)

     ____________________________________________________________________

                          ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ

N ___________                             от "__" _______________ 20__ г.

              Даты: поступление на испытания "__"  ______________ 20__ г.

                    окончание испытаний      "__"  ______________ 20__ г.

Наименование продукции:
Маркировка, НД
Производитель
Предъявитель
Сопроводительные документы
Дата получения образца
Отбор произведен, N акта отбора образца
Основание на проведение испытаний
Внутренний шифр образца

                         РЕЗУЛЬТАТ ИСПЫТАНИЙ

Внутренний шифр образца
Показатели макро- и микроструктурной характеристики образца	Описание характеристик образца Заполняется по аналогии с характеристиками, приведенными в определительной таблице Б.1 и Б.2 (приложения Б), на основании данных по идентификации рассматриваемого образца
Метод и идентификации
Идентифицирован как

Исполнители:  ______________ ______________________ _____________________

                должность        личная подпись       инициалы, фамилия

Руководитель: ______________ ______________________ _____________________

                должность        личная подпись       инициалы, фамилия

       Протокол испытаний распространяется на образец, представленный

   на испытания. Полное или частичное воспроизведение, а также передача

     протокола и его копий другим лицам без согласования с заказчиком

         и руководителем организации (испытательной лаборатории)

                             не допускается