Приложение N 2. Уведомление об отказе от дальнейшего использования разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                        В _______________________________

                                        _________________________________

                                        (Наименование заявителя)

                                        _________________________________

                                        (рекомендуемая форма)

                            УВЕДОМЛЕНИЕ

                              об отказе

        от дальнейшего использования разрешения на установку

                    и эксплуатацию рекламной конструкции

     Являясь  собственником  (или  иным  законным владельцем) недвижимого

имущества, к которому присоединена рекламная конструкция, по адресу:

___________________________________________ прошу аннулировать разрешение

на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от __________ N _____ в

связи с прекращением договора на установку   и   эксплуатацию   рекламной

конструкции.

     Приложение:    документ,   подтверждающий  прекращение  договора  на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции.

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных" согласен(на) на обработку своих персональных данных

своей волей и в своем интересе.

______ __________

(дата) (подпись)