Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 5 апреля 2022 г. N 1 (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 5 апреля 2022 г. N 1

Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Садыкова Марата Наилевича,

государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,

Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны, ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,

Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан в лице представителя Шарафутдинова Ильнура Хасановича,

именуемые в дальнейшем "Сторонами", приняли решение о внесении в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 11.02.2022 (далее - Тарифное соглашение на 2022 год) следующих изменений:

1. В таблице 11 приложения 1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи исключить строки:

"360	st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)	0,3000
361	st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)	0,3000
362	st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)	0,3000
363	st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)	0,0661"

ГАРАНТ:

Пункт 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля по 31 декабря 2022 г.

2. Таблицу 4 приложения 2 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи дополнить строками следующего содержания:

"7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)"

3. Таблицу 2.1 приложения 4.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Таблица 2.1

Понижающие и повышающие поправочные коэффициенты к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта

Фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт	Базовый норматив финансовых затрат (БНФфап), рублей	Значение коэффициента специфики (коэффициент уровня)
до 100 жителей	1087700,00	0,36459
от 100 до 900 жителей	1087700,00	1,00000
от 900 до 1500 жителей	1723100,00	1,00000
от 1500 до 2000 жителей	1934900,00	1,00000
более 2000 жителей	1934900,00	1,02000".

4. В приложении 4 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи

4.1. в таблице 2:

строку 95 изложить в следующей редакции:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Следует читать: "строку 91 изложить в следующей редакции"

"91

87

Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

18438,40

18438,40"

дополнить строкой следующего содержания:

"96

92

Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" пациентам с заболеваниями периферической нервной системы

18438,40

18438,40"

4.2. Наименование графы 8 таблицы 7 изложить в следующей редакции:

"Коэффициент проведения медицинской организацией профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц (KCi проф)".

5. Таблицу 4 приложения 5 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Тарифы услуг диализа

N п/п	Код	Услуга	Условия оказания	Единица оплаты	Стоимость услуги диализа
					базовый тариф	коэффициент относительной затратоемкости	полный тариф
услуги гемодиализа
1	А18.05.002;	Гемодиализ,	стационарно, амбулаторно	услуга/ КСГ	5330,75	1,00	5330,75
2	А18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	стационарно, амбулаторно	услуга/ КСГ	5330,75	1,00	5330,75
3	А18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	стационарно, амбулаторно	услуга/ КСГ	5330,75	1,05	5597,29
4	А18.05.011	Гемодиафильтрация	стационарно, амбулаторно	услуга/ КСГ	5330,75	1,08	5757,21
5	А18.05.004	Ультрафильтрация крови	стационарно	услуга/ КСГ	5330,75	0,92	4904,29
6	А18.05.002.003	Гемодиализ интермиттирующий продленный	стационарно	услуга/ КСГ	5330,75	2,76	14712,87
7	А18.05.003	Гемофильтрация крови	стационарно	услуга/ КСГ	5330,75	2,88	15352,56
8	А18.05.004.001	Ультрафильтрация продленная	стационарно	услуга/ КСГ	5330,75	2,51	13380,18
9	А18.05.011.001	Гемодиафильтрация продленная	стационарно	услуга/ КСГ	5330,75	3,01	16045,56
10	А18.05.002.005	Гемодиализ продолжительный	стационарно	сутки	5330,75	5,23	27879,82
11	А18.05.003.002	Гемофильтрация крови продолжительная	стационарно	сутки	5330,75	5,48	29212,51
12	А18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	стационарно	сутки	5330,75	5,73	30545,20
услуги перитонеального диализа
13	А18.30.001	Перитонеальный диализ	стационарно, амбулаторно	день обмена	3570,04	1,00	3570,04
14	А18.30.001.001	Перитонеальный диализ проточный	стационарно	день обмена	3570,04	4,92	17564,60
15	А18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	стационарно, амбулаторно	день обмена	3570,04	1,24	4426,85
16	А18.30.001.003	Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации	стационарно, амбулаторно	день обмена	3570,04	1,09	3891,34".

6. В приложении 2 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан:

6.1. Пункт 1.3. изложить в следующей редакции:

"1.3. Перечень КСГ в стационарных условиях, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза по МКБ-10 и услуги из Номенклатуры

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ				Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N КСГ	Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N КСГ	Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
86	stl4.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	18	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
87	stl4.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	18	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
215	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	221	st21.007	Болезни глаза	0,51
344	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	343	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
344	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	249	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79

Перечень КСГ для дневных стационаров, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза по МКБ-10 и услуги из Номенклатуры

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ				Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N КСГ	Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N КСГ	Код КСГ	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71	1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83
151	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	122	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83

6.2. Абзац 7 пункта 1.5.8 изложить в следующей редакции:

"При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по 2 КСГ по основаниям 1.6.2-1.6.10 пункта 1.6 настоящего приложения, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям прерванности подпунктов 1.5.2-1.5.4 настоящего пункта.".

7. В приложении 3 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан пункт 2.4 исключить.

Дополнить пунктом 5 следующего содержания:

"5. Способ оплаты по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской помощи.

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) в i-той медицинской организации, рассчитывается по следующей формуле:

, где:

- размер средств, направляемых на финансовое обеспечение ФАП в i-той медицинской организации;

- число ФАПов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и в соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

- базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - ФАПов n-го типа;

- коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов ФАПов, для которых размер финансового обеспечения ФАП определен постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", устанавливается значение коэффициента равное 1).

Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации - ФАПов приведены в таблице 1 Приложения 4.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи.

Коэффициенты специфики приведены в таблице 2 Приложения 4.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи.

Перечень ФАПов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения, годового размера финансового обеспечения и информации о соответствии/несоответствии ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, приведен в таблице 3 Приложения 4.1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи.

В случае, если у ФАП в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленным приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения ФАПов учитывает объем средств, направленных на финансовое обеспечение ФАПов за предыдущие периоды с начала года и рассчитывается следующим образом:

, где:

- Фактический размер финансового обеспечения ФАП;

- объем средств, направленный на финансовое обеспечение ФАП с начала года;

- количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения ФАП.

Медицинские организации ежемесячно представляют в страховые медицинские организации реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в ФАП. Ежемесячный размер финансового обеспечения ФАПов составляет 1/12 размера средств, предусмотренных на финансовое обеспечение ФАПов в i-той медицинской организации.".

8. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 января по 31 декабря 2022 года за исключением пункта 2. Пункт 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 апреля по 31 декабря 2022 года.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии

Садыков Марат Наилевич

Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"

Мифтахова Алсу Мансуровна

Генеральный директор ООО "Страховое медицинское общество "Спасение"

Глушков Геннадий Николаевич

Представитель Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан

Шарафутдинов Ильнур Хасанович

Председатель Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Хуснутдинова Гульнар Равильевна