Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (г. Якутск, 31 марта 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г.
(г. Якутск, 31 марта 2022 г.)

г. Якутск

"31" марта 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), именуемое в дальнейшем "Министерство здравоохранения РС (Я)", в лице Министра Афанасьевой Л.Н., действующее на основании Положения;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия), именуемый в дальнейшем "Фонд", в лице директора Горохова А.В., действующий на основании Положения;

страховая медицинская организация: АО "СМК Сахамедстрах" в лице генерального директора Варфоломеевой Г.Д., действующая на основании Устава;

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице заместителя председателя Бугаевой П.Т., действующая на основании Устава:

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия) в лице председателя Винокурова М.М., действующая на основании Устава;

именуемые в дальнейшем Стороны, на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от "31" марта 2022 года, заключили настоящее ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 4 о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) от 30.12.2021 г. (далее - Тарифное соглашение):

на основании методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации от 02.02.2022 г. N 11-7/И/2-1619 и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 02.02.2022 г. N 00-10-26-2-06/750 (далее - рекомендации), приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 16.03.2022 г. N 01-07/398 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения РС (Я) N 01-07/188 от 11.02.2022 г. "О предварительном плане проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризации детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью на территории Республики Саха (Якутия) на 2022 год" внести следующие изменения и дополнения:

1. В приложение 6 "Порядок оплаты медицинской помощи" Тарифного соглашения внести следующие изменения и дополнения:

1.1. В пункт 3.3.2. добавить абзац следующего содержания:

"Оплате подлежит комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в зависимости от количества посещений:

- от 8 и более посещений - оплата производится в размере 100% тарифа;

- от 4 до 7 посещений - оплата производится в размере 50% тарифа;

- менее 4 посещений - оплата не производится".

1.2. Последний абзац пункта 5.1. изложить в следующей редакции:

"расходы на оплату за законченный случай лечения заболевания, включенного в КСГ - в стационарных условиях: st08.001-st08.003, st12.015-st12.019, st19.001-st19.122, и если госпитализация осуществлялась на специализированную койку по профилю "Онкология" - st27.014, st36.012; в условиях дневного стационара: ds08.001-ds08.003, ds19.016-ds-19.096, ds36.006. расходы при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях".

1.3. В пункте 10.6. словосочетание "МО-заказчиками" изменить на "МО-Фондодержателями".

1.4. Пункт 10.7. изложить в следующей редакции:

"10.7. Взаиморасчеты между МО-исполнителем, оказывающим мероприятия по проведению всех видов диспансеризаций и профилактических медицинских осмотров и МО-Фондодержателями осуществляются при полном исполнении годового плана МО-Фондодержателя, установленного Комиссией по разработке ТПОМС и Приказом МЗ РС (Я) СМО из:

- средств рассчитанных по подушевым нормативам финансирования амбулаторной медицинской помощи фондодержателей при условии, что данная медицинская организация предусмотрена в Приказе МЗ РС (Я)".

2. В Приложение 7 "Критерии определения коэффициента дифференциации при расчете стоимости амбулаторной медицинской помощи и медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи" внести изменения согласно Таблице 1 Приложения N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

3. В Приложение 27 "Коэффициенты и дифференцированный подушевой норматив финансирования по скорой медицинской помощи" внести изменения согласно Приложению N 2 настоящему дополнительному соглашению.

Настоящее Соглашение составлено в пяти экземплярах, по одному для каждой из сторон.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)

Л.Н. Афанасьева

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)

А.В. Горохов

Якутская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения РФ

П.Т. Бугаева

АО "СМК Сахамедстрах"

Г.Д. Варфоломеева

Общественная организация "Общество хирургов Республики Саха (Якутия)"

М.М. Винокуров