Приложение N 2. Отчет о произведенных расходах на проезд на городском общественном транспорте (кроме такси) к месту работы и обратно

Приложение N 2
к Порядку
назначения и предоставления
молодым педагогам
муниципальных образовательных
организаций городского
округа "Город Хабаровск"
ежемесячной денежной
выплаты для компенсации
расходов на проезд на
городском общественном
транспорте (кроме такси)
к месту работы и обратно

форма

                                     В управление образования

                                     администрации города Хабаровска

ОТЧЕТ
о произведенных расходах на проезд на городском общественном транспорте (кроме такси) к месту работы и обратно

____________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество (при наличии))

являющегося  молодым  педагогом  в  образовательной   муниципальной

организации

____________________________________________________________________

      (наименование муниципальной образовательной организации)

за _________________________________________________________________

                      (отчетный месяц)

Дата поездки	Подтверждающий документ (билет транспортного средства)	Затраты (руб.)	Примечание
ИТОГО	__________		__________

Подпись заявителя

и дата заполнения отчета _____ _____________ "___" _________ 20__ г.

Подпись кадрового работника общеобразовательной

организации и дата принятия отчета _________ "___" _________ 20__ г.

Подпись ответственного лица управления образования

администрации города Хабаровска и дата

принятия отчета                _____________ "___" _________ 20__ г.

Подпись ответственного лица управления образования

администрации города Хабаровска и дата

проверки отчета                _____________ "___" _________ 20__ г.