Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 08.04.2022 N 319

                                                   Директору Департамента

                                         архитектуры и градостроительства

                                                   города Ростова-на-Дону

                                         ________________________________

                                Заявление

                  об исправлении опечаток и (или) ошибок

________________________________________________________________________.

        (полное наименование юридического лица или фамилия, имя и

           отчество (последнее при наличии) физического лица)

Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя: ________________

серия ____________ номер ________________ дата выдачи __________________,

выдан ___________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

ОГРН ____________________________ дата присвоения ______________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего (ей) на основании _________________________________________,

                                    (доверенности, устава или др.)

телефон факс) заявителя ________________________________________________,

                                         (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________,

                                            (при наличии)

местонахождение заявителя (для юридического лица) ______________________.

Место   жительства   (регистрации)   заявителя   (для  физического  лица)

________________________________________________________________________.

Почтовый  адрес  и (или) адрес  электронной  почты заявителя, по которому

должен быть направлен ответ ____________________________________________.

Сообщаю   об  опечатке  и (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

     (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                   (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

     (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                          (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                        (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в  виде  бумажного  документа при личном обращении по  месту  сдачи

документов;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Заявитель: _____________________________________________ ___________

                   (фамилия, имя и отчество (последнее при     (подпись)

                наличии)) заявителя(представителя заявителя)

     "____" ______________ 20____ года

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мной

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

_________________________________________

     Документы прилагаются(*)

     (*) При отправке  по  почте  документы  направляются  в   адрес ДАиГ

почтовым  отправлением  с   описью   вложения.   В   описи   указывается:

наименование документа, номер и дата выдачи, количество листов,  оригинал

или копия, количество экземпляров.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко