Приложение

УТВЕРЖДЕН
постановлением Администрации
Советско-Гаванского
муниципального района
Хабаровского края
от 07.04.2022 N 300

Приложение N 1
к Соглашению о предоставлении
субсидий из районного бюджета
на оказание поддержки
гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство
в Советско-Гаванском
муниципальном районе
Хабаровского края,
на содержание поголовья коров,
свиноматок, козоматок

Форма

В Администрацию Советско-Гаванского муниципального района Хабаровского края от ________________________________ (Ф И О. (отчество при наличии)) ________________________________ (дата рождения) ________________________________ (место рождения) ________________________________ (паспортные данные) ________________________________ (адрес регистрации) ________________________________ (контактный телефон)

Отчет
о целевых показателях результативности использования субсидий из районного бюджета на оказание поддержки гражданам, ведущим личные подсобные хозяйства в Советско-Гаванском муниципальном районе Хабаровского края на содержание поголовья коров, свиноматок, козоматок
________________________________________________________________________
(Ф.И.О. (отчество при наличии) получателя субсидий)

к Соглашению о предоставлении субсидий из районного бюджета на оказание поддержки гражданину, ведущему личное подсобное хозяйство в Советско-Гаванском муниципальном районе Хабаровского края, на содержание поголовья коров, свиноматок, козоматок от "__" ___________ 20__ г. N___

Периодичность: годовая Отчетный период: ________________ год

Дата формирования отчета "__" _____________ 20__ г.

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя результативности 1	Фактическое значение показателя, по состоянию на ______г. 2	Показатель результативности, % 3
1	2	3	4	5
1.	Сельскохозяйственные животные:
	Корова (голов)
	Свиноматка (голов)
	Козоматка (голов)
2.	Расходование субсидий (рублей)

Настоящим гарантирую достоверность представленной мною информации.

Гражданин, ведущий личное подсобное хозяйство

____________/______________________ (подпись) (Ф.И.О. (отчество при наличии))

_____________________

¹ "Значение показателя результативности (плановые показатели по проекту)" соответствует значениям показателей результативности установленных Соглашением о предоставлении субсидий;

² "Фактическое значение показателя, по состоянию на ____ г." соответствует достигнутым получателем субсидий показателям, по состоянию на 31 декабря, года получения субсидий;

³ "Показатель результативности" рассчитывается по формуле: гр.5=(гр.4/гр.3)х100%, с округлением до сотых, к ближайшему целому.