Приложение. Заявление о рассмотрении масштабного инвестиционного проекта, предусматривающего строительство многоквартирного дома (многоквартирных домов) со встроенным(и), пристроенным(и), встроенно-пристроенным(и) помещением(ями), являющимся(ися) объектом(ами) здравоохранения (образования), на заседании Совета по привлечению инвестиций и улучшению инвестиционного климата Костромской области и признании его соответствующим критериям, установленным Законом Костромской области от 12.07.2016 N 122-6-ЗКО

Приложение
к Порядку
подготовки и принятия распоряжения
губернатора Костромской области о
соответствии масштабных инвестиционных
проектов, предусматривающих строительство
многоквартирных домов со встроенными,
пристроенными, встроенно-пристроенными
помещениями, являющимися объектами
здравоохранения, образования, критериям,
установленным Законом Костромской
области 12.07.2016 N 122-6-ЗКО

ФОРМА

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

           о рассмотрении масштабного инвестиционного проекта,

         предусматривающего строительство многоквартирного дома

       (многоквартирных домов) со встроенным(и), пристроенным(и),

       встроенно-пристроенным(и) помещением(ями), являющимся(ися)

        объектом(ами) здравоохранения (образования), на заседании

      Совета по привлечению инвестиций и улучшению инвестиционного

       климата Костромской области и признании его соответствующим

          критериям, установленным Законом Костромской области

                        от 12.07.2016 N 122-6-ЗКО

от _____________________________________________________________________,

                     (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., должность руководителя юридического лица, представителя <*>)

_________________________________________________________________________

   (основной вид деятельности по ОКВЭД (указать номер и расшифровать))

Адрес места регистрации и местонахождения (индекс, город, район) ________

________________________________________________________________________,

телефон ____________________________, факс _____________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________.

Серия  и  номер  свидетельства о внесении записи в Единый государственный

реестр юридических лиц: _________________________________________________

________________________________________________________________________,

кем выдано: ____________________________________________________________,

ОГРН ___________________, ИНН _________________, КПП ___________________.

     1. Прошу рассмотреть на Совете по привлечению инвестиций и улучшению

инвестиционного климата  Костромской  области  масштабный  инвестиционный

проект,   предусматривающий     строительство    многоквартирного    дома

(многоквартирных    домов)     со     встроенным(и),     пристроенным(и),

встроенно-пристроенным(и) помещением(ями), являющимся(ися)  объектом(ами)

здравоохранения (образования) (нужное подчеркнуть): _____________________

_________________________________________________________________________

           (наименование масштабного инвестиционного проекта)

с целью заключения инвестиционного соглашения.

     2. Прошу признать  вышеуказанный  масштабный  инвестиционный  проект

соответствующим  критериям,  установленным Законом Костромской области от

12 июля 2016 года N 122-6-ЗКО "Об  установлении критериев, которым должны

соответствовать   объекты социально-культурного   и  коммунально-бытового

назначения,    масштабные   инвестиционные   проекты,   для    размещения

(реализации)  которых   допускается  предоставление  земельных  участков,

находящихся в государственной или  муниципальной  собственности, в аренду

без  проведения  торгов"),  в  целях  предоставления  земельного  участка

(земельных участков):

_________________________________________________________________________

                  (кадастровый номер, сведения о правах

_________________________________________________________________________

        на земельный участок (земельные участки), местоположение,

_________________________________________________________________________

     категория, площадь земельного участка (земельных участков)) <**>

в  аренду без проведения  торгов  для строительства многоквартирного дома

(многоквартирных домов) _________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (сведения (характеристика) об объекте(ах) строительства)

Обязуюсь  безвозмездно    передать    встроенное(ые),   пристроенное(ые),

встроенно-пристроенное(ые) помещение(я),  являющееся(иеся)  объектом(ами)

здравоохранения   (образования)  (нужное подчеркнуть),  в многоквартирном

доме (многоквартирных домах)  в государственную собственность Костромской

области или муниципальную собственность (нужное подчеркнуть).

_________________________________________________________________________

                         (иная информация) <***>

Приложение:

_________________________________________________________________________

                  (документы, прилагаемые к заявлению)

Руководитель

юридического лица

(представитель) ___________ _____________________________________________

                 (подпись)                Ф.И.О. (при наличии)

Дата ______________________

М.П. (при наличии)

______________________

     <*> В   случае   подачи   заявления   представителем   предъявляются

доверенность  и  документ,  удостоверяющий  личность  в   соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     <**> При  наличии  сведений  о  таком  земельном  участке (земельных

участках).

     <***> Заявление  может  содержать  иную  информацию  по   усмотрению

юридического лица.