Глава 4. Структура оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов на территории Костромской области

Глава 4. Структура оказания медицинской помощи детям и женщинам в период беременности и родов на территории Костромской области

В Костромской области функционирует трехуровневая система акушерской помощи. Все родовспомогательные учреждения Костромской области в соответствии с нормативными требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации разделены на группы (уровни) оказания медицинской помощи (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология").

В Костромской области функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи детям.

Первый уровень - первичная медико-санитарная помощь.

Медицинская помощь детскому населению Костромской области оказывается 161 фельдшерско-акушерским пунктом, 152 фельдшерскими здравпунктами, 37 врачебными амбулаториями, 7 детскими поликлиниками, 3 детскими поликлиническими отделениями, 1 филиалом детской поликлиники, 6 необособленными поликлиническими отделениями (находятся на одной территории с медицинскими учреждениями); 18 медицинских организаций Костромской области оказывают круглосуточную стационарную помощь.

В 2020 году в рамках региональной программы "Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций" созданы комфортные условия пребывания родителей с детьми в 14 детских поликлиниках (93,3% от общего числа). В данной медицинской организации обеспечены принципы "бережливого производства": организована работа открытой регистратуры, кабинета неотложной помощи, колл-центра, создана возможность электронной записи на прием, организован отдельный вход для больных детей, разработана система навигации. В 2020 году было закуплено 20 единиц медицинского оборудования для 12 детских поликлиник, 2 детских поликлинических отделений и 2 консультативно-диагностических центров для детей. К 2021 году все детские поликлиники и детские поликлинические отделения будут работать по принципам "бережливого производства".

Серьезное внимание уделяется повышению качества медицинского обслуживания детей, проживающих в сельской местности. Фельдшерско-акушерские пункты и офисы врачей общей практики оснащены современным медицинским оборудованием.

В целях обеспечения доступности первичной специализированной медицинской помощи разработана схема маршрутизации пациентов при оказании первичной специализированной медицинской помощи. Благодаря этому каждый ребенок, независимо от района проживания и наличия того или иного узкого специалиста в функционирующем в районе учреждении здравоохранения, может получить медицинскую помощь в полном объеме.

Второй уровень оказания медицинской помощи детскому населению - 7 педиатрических отделений межмуниципальных специализированных медицинских центров.

Третий уровень - специализированная медицинская помощь детскому населению оказывается в ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." и ОГБУЗ "Костромская областная детская больница".

Детские поликлиники и детские поликлинические отделения по группам

Таблица N 18

Группа	Наименование
1 группа	Детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Волгореченская городская больница", детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Вохомская межрайонная больница", детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Нейская районная больница", детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Нерехтская центральная районная больница", детское поликлиническое отделение ОГБУЗ "Судиславская районная больница"
2 группа	Детская поликлиника N 1 ОГБУЗ "Городская больница города Костромы", детская поликлиника N 6 ОГБУЗ "Городская больница города Костромы", детская поликлиника N 2 ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", детская поликлиника N 3 ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", детская поликлиника N 4 ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1", детская поликлиника ОГБУЗ "Буйская центральная районная больница", детская поликлиника ОГБУЗ "Галичская окружная больница", детская поликлиника ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница", детская поликлиника ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф."
3 группа	Детская поликлиника N 5 ОГБУЗ "Костромская областная детская больница"

Коечный фонд (круглосуточный стационар) специализированных медицинских учреждений Костромской области

ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И."

Таблица N 19

(Единиц)
Наименование профиля койки	Количество
Аллергологические детские	9
Гинекологические детские	1
Гастроэнтерологические детские	5
Гематологические детские	4
Кардиологические детские	7
Оториноларингологические детские	2
Офтальмологические детские	5
Пульмонологические детские	10
Ревматологические детские	5
Нейрохирургические детские	2
Стоматологические детские	2
Эндокринологические детские	6

ОГБУЗ "Костромская областная детская больница"

Таблица N 20

(Единиц)
Наименование профиля койки	Количество
1	2
Гастроэнтерологические детские	7
Психоневрологические детские	25
Нефрологические детские	20
Оториноларингологические детские	30
Онкологические детские	3
Паллиативные детские	2
Педиатрические соматические	68
Койки патологии новорожденных и недоношенных детей	53
Реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств детские	5
Реанимационные детские	6
Уроандрологические детские	10
Хирургические детские	34
Эндокринологические детские	12

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям на территории Костромской области (за счет средств обязательного медицинского страхования) - установка помп детям с сахарным диабетом.

Так как в Костромской области другая высокотехнологичная медицинская помощь детям не оказывается, то для ее оказания детей из Костромской области направляют в федеральные клиники г. Москвы и г. Санкт-Петербурга.

Данные по форме федерального статистического наблюдения N 30

Таблица N 21

Наименование	2018 год	2019 год	2020 год	Примечания
1	2	3	4	5
Амбулаторно-поликлиническая помощь детскому населению
1) количество поликлиник и амбулаторно-поликлинических подразделений	17 подразделений в 10 организациях	17 подразделений в 11 организациях	16 подразделений в 10 организациях	(в 2018 г.: + 2 подразделения у ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" и 1 подразделение у ОГБУЗ "Костромской противотуберкулезный диспансер")
из них:
территориально выделенные подразделения (расположенные по отдельному адресу поликлиники и их филиалы/ отделения)	11 подразделений в 5 организациях: 7 детских поликлиник, 3 отделения детских поликлиник и 1 филиал детской поликлиники	11 подразделений в 5 организациях: 7 детских поликлиник, 3 отделения детских поликлиник и 1 филиал детской поликлиники	11 подразделений в 5 организациях: 7 детских поликлиник, 3 отделения детских поликлиник и 1 филиал детской поликлиники
необособленные подразделения (расположенные по тому же адресу, что и головное подразделение)	6 подразделений в 6 организациях (в ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" есть и обособленное, и необособленное подразделение)	6 подразделений в 6 организациях (в ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" есть и обособленное, и необособленное подразделение)	6 подразделений в 6 организациях (в ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" есть и обособленное, и необособленное подразделение)	(в 2018 г.: + 2 подразделения у ОГБУЗ "Городская больница г. Костромы" и 1 подразделение у ОГБУЗ "Костромской противотуберкулезный диспансер")
2) мощность поликлиник и амбулаторно-поликлинических подразделений	1 213	1 213	1 333
3) количество педиатрических кабинетов (не входят в состав поликлиник и поликлинических подразделений)	43 кабинета в 18 организациях	51 кабинет в 18 организациях	52 кабинета в 18 организациях	4 медицинские организации реорганизованы
4) количество детей, прошедших профилактические осмотры	122 459	11 2346	76 050
Стационарная помощь детскому населению
1) количество медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь	27	27	27	4 медицинские организации реорганизованы
2) количество коек для детей	748	708	747

В целях укрепления материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Костромской области в 2018 году реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в 6 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях; оснащены оборудованием 10 детских поликлиник и детских поликлинических отделений.

В 2019 - 2020 годах обеспечена реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в 14 детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях и оснащение и дооснащение 9 детских поликлиник и детских поликлинических отделений.

Структура коечного фонда и работа койки в году

Таблица N 22

Профиль койки	2018 год		2019 год		2020 год
	число коек на конец отчетного года	работа койки	число коек на конец отчетного года	работа койки	число коек на конец отчетного года	работа койки
1	2	3	4	5	6	7
Аллергологические для детей	9	259	9	286	9	143
Гинекологические для детей	6	94	5	147	5	85
Гастроэнтерологические для детей	12	109	12	299	14	259
Гематологические для детей	4	288	4	244	4	228
Дерматологические для детей	1	158	1	147	1	193
Инфекционные для детей	109	272	80	249	105	141
Кардиологические для детей	7	258	7	191	7	83
Неврологические для детей	27	315	27	276	27	183
из них: психоневрологические для детей	27	315	27	276	27	183
Нефрологические для детей	20	313	20	273	20	263
Онкологические для детей	3	221	3	304	3	297
Оториноларингологические для детей	49	233	49	193	49	136
Офтальмологические для детей	8	218	7	146	7	101
Паллиативные для детей	2	0	2	37	2	180
Педиатрические соматические	305	371	288	259	257	187
из них: патологии новорожденных и недоношенных детей	59	251	57	187	45	246
Психиатрические для детей	25	232	25	279	25	198
Пульмонологические для детей	10	327	10	21	10	0
Реаниматологические для детей	19	186	25	155	25	121
Ревматологические для детей	5	252	5	216	5	127
Травматологические для детей	16	272	16	222	16	154
Ортопедические для детей	20	336	20	336,8	0	223
Урологические для детей	10	215	10	267	10	169
из них: уроандрологические для детей	10	215	10	267	10	169
Хирургические для детей	48	277	48	282	48	204
Нейрохирургические для детей	5	231	5	238	2	210
Хирургические гнойные для детей	0	297	0	0	0	0
Эндокринологические для детей	21	316	18	181	18	196
Стоматологические для детей	2	192	2	336	2	243