Приложение. Заявление об участии в конкурсном отборе

Приложение

к порядку проведения конкурсного отбора

муниципальных районов, муниципальных

округов и городских округов Костромской области

для предоставления субсидий из областного бюджета

бюджетам муниципальных районов, муниципальных

округов и городских округов Костромской области

на реализацию муниципальных программ поддержки

социально ориентированных некоммерческих организаций

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      об участии в конкурсном отборе

      ____________________________________________________________

      (наименование муниципального района, муниципального округа

                и городского округа Костромской области)

Наименование органа/должностного лица
Почтовый адрес
Телефон
Адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя

     Муниципальная    программа    поддержки   социально  ориентированных

некоммерческих организаций (далее - СОНКО):

Наименование программы
Наименование, дата, номер нормативного правового акта об утверждении программы
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области на реализацию программы в очередном финансовом году, тыс. рублей
из них на предоставление субсидий СОНКО (без учета запрашиваемой субсидии), тыс. рублей

     Предоставление    субсидий    из    областного    бюджета   бюджетам

муниципальных    районов,   муниципальных  округов  и  городских  округов

Костромской  области на реализацию муниципальных программ поддержки СОНКО

(далее - субсидия) в очередном финансовом году:

Общий объем расходов бюджета муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области в очередном финансовом году, тыс. рублей
Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных бюджетом муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области на предоставление субсидий (в том числе в рамках реализации муниципальной программы поддержки СОНКО), за исключением муниципальных (государственных) учреждений, тыс. рублей
Доля расходов, направляемых на предоставление субсидий, в общем объеме расходов бюджета муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области в очередном финансовом году, процентов
Наименование, дата, номер нормативного правового акта муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области, устанавливающего порядок предоставления СОНКО на конкурсной основе субсидий из бюджета муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области

     Значения    результатов    использования    субсидии  на  территории

муниципального    района,   муниципального  округа  и  городского  округа

Костромской области:

Число СОНКО, которым оказана финансовая поддержка за счет бюджетных ассигнований муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области (включая субсидии)
Число СОНКО муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области, которым оказана имущественная поддержка
Число СОНКО муниципального района, муниципального округа и городского округа Костромской области, которым оказана информационная поддержка

     Достоверность    информации,    представленной   в  составе  заявки,

подтверждаю.

     С  условиями конкурсного отбора муниципальных районов, муниципальных

округов  и  городских  округов  Костромской  области  для  предоставления

субсидий    из    областного   бюджета  бюджетам  муниципальных  районов,

муниципальных    округов  и  городских  округов  Костромской  области  на

реализацию  муниципальных  программ  поддержки  социально ориентированных

некоммерческих    организаций   и  порядком  предоставления  субсидий  из

областного  бюджета бюджетам муниципальных районов, муниципальных округов

и  городских  округов  Костромской  области  на  реализацию муниципальных

программ  поддержки  социально ориентированных некоммерческих организаций

ознакомлен и согласен.

_______________________________ _____________ ___________________________

(руководитель органа местного     (подпись)                (Ф.И.О.)

самоуправления муниципального

образования Костромской области/

наименование должности)

"___" _____________ 20__ г.

М.П.