Приложение N 1. Заявление о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого помещения в собственность или для полного погашения предоставленного на приобретение жилого помещения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление выплаты на приобретение
благоустроенного жилого помещения в
собственность или для полного погашения
предоставленного на приобретение жилого
помещения кредита (займа) по договору,
обязательства заемщика по
которому обеспечены ипотекой"

Форма

                               Заявление

    о предоставлении выплаты на приобретение благоустроенного жилого

 помещения в собственность или для полного погашения предоставленного на

        приобретение жилого помещения кредита (займа) по договору,

          обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                            дата рождения)

паспорт: серия ________ N _______, выданный _____________________________

                                                     (кем, когда)

     ++

     ++ - выплату на приобретение благоустроенного жилого   помещения   в

собственность;

     ++

     ++ - выплату для полного погашения предоставленного на  приобретение

жилого помещения кредита (займа) по договору, обязательства заемщика   по

которому обеспечены ипотекой.

     К заявлению прилагаю следующие документы   (наименование   и   номер

документа, кем и когда выдан):

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

     В  соответствии  с  требованиями  Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О    персональных   данных"  даю  согласие  на  обработку  и

использование    моих    персональных  данных  содержащихся  в  настоящем

заявлении и в предоставленных документах.

     Согласие  на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении,  действительно  до  даты подачи заявления об отзыве настоящего

согласия.

______________________              __________________

      (дата)                             (подпись)