Приложение N 1. Предложение на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), на возмещение затрат на размещение и питание граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, а также на территориях субъектов Российской Федерации, на которых введены максимальный и средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые помещения и находившихся в пунктах временного размещения на территории Костромской области

Приложение N 1
к порядку предоставления субсидии из
областного бюджета юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на возмещение
затрат на размещение и питание граждан
Российской Федерации, иностранных граждан
и лиц без гражданства, постоянно
проживающих на территории Украины, а также
на территориях субъектов Российской
Федерации, на которых введены
максимальный и средний уровни
реагирования, вынужденно покинувших
жилые помещения и находившихся в
пунктах временного размещения
на территории Костромской области

Форма

                                                Директору департамента по

                                                труду и социальной защите

                                            населения Костромской области

                                            _____________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                               Предложение

   на участие в отборе на предоставление субсидии из областного бюджета

     юридическим лицам (за исключением государственных (муниципальных)

     учреждений), на возмещение затрат на размещение и питание граждан

      Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства,

    постоянно проживающих на территории Украины, а также на территориях

     субъектов Российской Федерации, на которых введены максимальный и

         средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые

        помещения и находившихся в пунктах временного размещения на

                      территории Костромской области

     Прошу  принять  предложение  на  участие  в отборе на предоставление

субсидии    из  областного  бюджета  юридическим  лицам  (за  исключением

государственных  (муниципальных)  учреждений),  на  возмещение  затрат на

размещение  и питание граждан Российской Федерации, иностранных граждан и

лиц  без  гражданства,  постоянно  проживающих  на  территории Украины, а

также  на  территориях субъектов Российской Федерации, на которых введены

максимальный  и  средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые

помещения  и  находившихся  в пунктах временного размещения на территории

Костромской области,

1. ______________________________________________________________________

     (полное наименование юридического лица в соответствии с документом,

     подтверждающим факт внесения записи в Единый государственный реестр

                          юридических лиц)

2. ИНН/КПП юридического лица: ___________________________________________

3. Юридический адрес: ___________________________________________________

4. Фактический адрес: ___________________________________________________

5. Телефон/факс: ________________________________________________________

6. Адрес электронной почты: _____________________________________________

7. Банковские реквизиты (расчетный счет, наименование банка, БИК): ______

_________________________________________________________________________

8. Ф.И.О. и должность руководителя юридического лица: ___________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю        согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    "Интернет"   информации  об

указанном    в   настоящем  предложении  юридическом  лице,  о  настоящем

предложении    и    иной  информации  о  юридическом  лице,  связанной  с

проведением  отбора  на  предоставление  субсидии на возмещение затрат на

размещение  и питание граждан Российской Федерации, иностранных граждан и

лиц  без  гражданства,  постоянно  проживающих  на  территории Украины, а

также  на  территориях субъектов Российской Федерации, на которых введены

максимальный  и  средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые

помещения  и  находившихся  в пунктах временного размещения на территории

Костромской области.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Способ получения уведомления о принятом решении:

на адрес электронной почты ______________________________________________

посредством почтовой связи (почтовый адрес) _____________________________

К предложению прилагаются следующие документы:

1) ___________________ на _________ л. в 1 экз.;

2) ___________________ на _________ л. в 1 экз.;

3) ___________________ на _________ л. в 1 экз.

Руководитель организации

____________________/____________________________________________________

    (подпись)                               (Ф.И.О.)

____________________________ ______________ _____________________________

  (должность специалиста       (подпись)             (Ф.И.О.)

   департамента по труду

    и социальной защите

   населения Костромской

  области, ответственного

    за прием документов)

м.п. (при наличии)