Приложение N 3. Список граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, а также на территориях субъектов Российской Федерации, на которых введены максимальный и средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые помещения и находившихся в пунктах временного размещения на территории Костромской области

Приложение N 3
к порядку предоставления субсидии из
областного бюджета некоммерческим
организациям (за исключением государственных
(муниципальных) учреждений) на возмещение
затрат на размещение и питание граждан
Российской Федерации, иностранных граждан и
лиц без гражданства, постоянно проживающих на
территории Украины, а также на территориях
субъектов Российской Федерации, на которых
введены максимальный и средний уровни
реагирования, вынужденно покинувших жилые
помещения и находившихся в пунктах временного
размещения на территории Костромской области

                                 Список

 граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства,

   постоянно проживающих на территории Украины, а также на территориях

    субъектов Российской Федерации, на которых введены максимальный и

   средний уровни реагирования, вынужденно покинувших жилые помещения и

             находившихся в пунктах временного размещения на

                  территории Костромской области, по

                 состоянию на ____________ 20___ года

N п/п	Фамилия, имя. отчество гражданина	Документ. удостоверяющий личность (серия. номер) <1>	Дата размещения в пункте временного размещения	Фактическая продолжительность пребывания гражданина в пункте временного размещения (дней)
1.
2.
	Итого	X	X

------------------------------

     <1> В  случае  отсутствия   документа,   удостоверяющего   личность,

указывается  иной  документ,  подтверждающий  прибытие  лица с территории

Украины  в  поисках  убежища. В случае отсутствия каких-либо документов в

графе 3 делается  отметка  об  их  отсутствии   и   указываются   причины

отсутствия документов.

------------------------------

Руководитель организации __________________ _____________________________

                              (подпись)               (Ф.И.О.)