Приложение 1. Список граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших в экстренном массовом порядке на территорию Республики Крым, для оказания единовременной материальной помощи

Приложение 1
к Порядку расходования средств бюджета
Республики Крым на реализацию мер социальной
поддержки граждан Российской Федерации,
Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики и лиц без гражданства,
постоянно проживающих на территории Украины,
Донецкой Народной Республики и Луганской
Народной Республики, вынужденно покинувших
территории постоянного проживания и прибывших
в экстренном массовом порядке на территории
Республики Крым, Республики Адыгея, Республики
Калмыкия, Астраханской области, Волгоградской
области, города Севастополя, источником
финансового обеспечения которых являются средства
иного межбюджетного трансферта из резервного
фонда Правительства Российской Федерации

                                  УТВЕРЖДАЮ

                                  Глава администрации

                                  ______________________________

                                          (наименование

                                   муниципального образования)

                                  ______________  ______________

                                     (подпись)       (Ф.И.О.)

                                  "__" _________ 20__ г.

                                  М.П.

                  Список граждан Российской

           Федерации, Украины, Донецкой Народной

         Республики, Луганской Народной Республики

        и лиц без гражданства, постоянно проживающих

          на территории Украины, Донецкой Народной

         Республики и Луганской Народной Республики,

        вынужденно покинувших территории постоянного

        проживания и прибывших в экстренном массовом

         порядке на территорию Республики Крым, для

         оказания единовременной материальной помощи

N п/ п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя)	Дата рождения	Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР	Реквизиты документа, удостоверяющего личность / свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) вид серия дата кем документа и номер выдачи выдан				Дата прибытия на территорию Российской Федерации	Номер лицевого счета, наименование кредитной организации	Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

_____________________________   _____________  _________________

 (Руководитель органа труда       (подпись)        (Ф.И.О.)

     и социальной защиты

 населения Республики Крым)