Приложение

Приложение
к приказу Министерства труда и социальной
защиты населения Забайкальского края
от 11 апреля 2022 г. N 625

"Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
государственной услуги "Оказание государственной
социальной помощи на основании социального контракта"

                                                   Директору ГКУ "КЦСЗН"

                                                     Забайкальского края

                                           _____________________________

Заявление-согласие
на обработку персональных данных
(заполняется собственноручно)

Я, ____________________________________________________________________,

проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________,

паспорт: серия _____, N_________, выданный _____________________________

"___" ___________________ года, в соответствии со статьей 9 Федерального

закона  от  27  июля  2006  года  N 152-ФЗ  "О персональных данных"  даю

согласие Государственному казенному учреждению "Краевой центр социальной

защиты  населения"  Забайкальского  края,  расположенному   по   адресу:

Забайкальский край,  г. Чита,  ул. Богомягкова, 23  на  обработку   моих

персональных данных  (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения,

место рождения, ИНН, паспортные данные, СНИЛС, адрес, мобильный/домашний

телефон,  семейное  положение,  социальное  положение, жилищные условия,

имущественное  положение,  образование,  профессия, доходы, начисления и

выплаты,  социальные  льготы  и  гарантии,  сведения  об   инвалидности,

программе  реабилитации,  реабилитационных  средствах и мероприятиях), в

целях  организации  предоставления  государственной социальной помощи на

основании социального контракта:

  поиск работы;

  прохождение  профессионального  обучения  и  получение дополнительного

профессионального образования;

  осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности;

  ведение личного подсобного хозяйства;

  осуществление  иных    мероприятий,    направленных   на   преодоление

гражданином трудной жизненной ситуации

  Перечень действий, которые совершаются с персональными данными:

сбор,   запись,   систематизация,   накопление,    хранение,   уточнение

(обновление,     изменение),    извлечение,    использование,   передача

(предоставление,  в том  числе  в  образовательные организации, доступ),

обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

  Способ обработки:  неавтоматизированная, смешанная, автоматизированная

обработка персональных данных (нужное подчеркнуть)

  Согласие  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и  действует до

достижения целей обработки.

  Согласие  может  быть  отозвано  мною в любое время на основании моего

письменного заявления.

"___" ____________ 20__ г.  _________ __________________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

".