Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии города
от 12.04.2022 N 967

                            ФОРМА

         акта обследования дворовой территории

          многоквартирного дома, расположенного

       по адресу: улица _______________, дом N ___,

                  "__" ______________ года

Наименование участника отбора (Ф.И.О.): _________________________________

и собственники помещений в МКД произвели обследование дворовой территории

многоквартирного дома, расположенного по адресу: улица _________________,

дом N _____.

Обследованием    на  месте  установлены  следующие   дефекты:    (краткая

характеристика):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель  специализированной организации (проектной или организации,

осуществляющей  деятельность  по  строительству  (ремонту)  автомобильных

дорог):

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

Представитель управляющей организации (ТСЖ, ЖК, ЖСК):

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

Представители собственников жилья (не менее 3 человек):

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

* Глава городской управы:

_______________ ____________________

    (подпись)       (Ф.И.О.)

------------------------------

* По согласованию

------------------------------