Приложение N 5. Форма N 5-КВ. Сведения о работодателях, отказавших инвалидам в приеме на работу на зарезервированные рабочие места в пределах установленной квоты

Приложение N 5
к приказу
Департамента труда
и социальной
защиты населения
города Севастополя
от 04.04.2022 N 130

Форма N 5-КВ

Предоставляется в Департамент труда

и социальной защиты населения города Севастополя

в течение 2 рабочих дней после получения информации

                          Сведения

    о работодателях, отказавших инвалидам в приеме на работу

        на зарезервированные рабочие места в пределах

                     установленной квоты

              за _____________ месяц 20____ г.

N п/п	Наименование организации	Почтовый адрес организации с указанием индекса	Фамилия, имя, отчество руководителя организации (полностью), должность	Контактные телефоны
1	2	3	4	5

К отчету прилагаются копии следующих документов:

1. Направление на работу;

2. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида.

Директор ГКУ ЦЗН  ______________________  ______________

                         (Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.

Исполнитель _______________________________________________________

                   (Ф.И.О. контактный телефон, подпись)