Приложение N 1. Заявление на получение субсидии по компенсации выпадающих доходов теплоснабжающих организаций, возникающих в результате установление льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), теплоноситель для населения г. Белогорск

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
по компенсации выпадающих доходов
теплоснабжающих организаций, возникающих
в результате установления льготных тарифов
на тепловую энергию (мощность), теплоноситель
для населения г. Белогорск

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

         на получение субсидии по компенсации выпадающих доходов         

          теплоснабжающих организаций, возникающих в результате          

      установление льготных тарифов на тепловую энергию (мощность),      

                теплоноситель для населения г. Белогорск                 

___________________________________________   ___________________________

  (полное наименование юридического лица)              (ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                             (почтовый адрес)

     Свидетельство о постановке на налоговый учет: ______________________

     Руководитель: ______________________________________________________

                                          (ФИО)

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Главный бухгалтер: _________________________________________________

                                            (ФИО)

     Контактный телефон: ________________________________________________

     Банк получателя: ___________________________________________________

     Расчетный счет _____________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     К/сч _______________________________________________________________

     Прошу  рассмотреть  возможность  предоставления  из местного бюджета

субсидии  на  компенсацию выпадающих доходов теплоснабжающих организаций,

возникающих  в  результате  установление  льготных  тарифов  на  тепловую

энергию    (мощность),    теплоноситель   для   населения   г. Белогорск,

за ______________ 20_____ года

      (период)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель организации                         Главный бухгалтер

________________________                         ________________________

     (ФИО, подпись)                                   (ФИО, подпись)

М.П.