Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                                В         Администрацию          Тарского

                                муниципального   района   Омской  области

                                (наименование      органа        местного

                                            самоуправления)

                                от_______________________________________

                               (для  заявителя юридического лица - полное

                                наименование,     организационно-правовая

                                форма,   сведения    о    государственной

                                регистрации, место нахождения, контактная

                                информация: телефон, эл. почта;

                                для заявителя физического лица - фамилия,

                                имя,   отчество,    паспортные    данные,

                                регистрация  по  месту  жительства, адрес

                                фактического проживания телефон)

                              Заявление

  о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории  (указать  вид  документации  по планировке территории: проект

планировки  территории  и  проект межевания территории / проект межевания

территории) в отношении территории:

_________________________________________________________________________

      (указывается описание местонахождения территории, описание

                          границ территории,

______________________________________________согласно прилагаемой схеме.

     ориентировочная площадь территории)

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2.   Предполагаемое  назначение  и  параметры  развития  территории,

характеристики    планируемого    к    размещению    объекта   (объектов)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

________________________________________________________________________.

     4. Источник   финансирования   работ   по   подготовке  документации

по планировке территории________________________________________________.

     5.    Обоснование  отсутствия  необходимости  выполнения  инженерных

изысканий    для  подготовки  документации  по  планировке  территории  и

достаточности материалов инженерных изысканий____________________________

_________________________________________________________________________

(указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных изысканий

________________________________________________________________________.

   для подготовки документации по планировке территории отсутствует)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной  услуги,  прошу предоставить:

________________________________________________________________________.

            (указать способ получения результата предоставления

                           муниципальной услуги).

___________     ___________     _________________________________________

   (дата)        (подпись)                         (ФИО)

                      СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ