Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Порядку
организации и проведения
общественных обсуждений
воздействия планируемой (намечаемой)
хозяйственной и иной деятельности
на окружающую среду на территории
муниципального округа Красноселькупский
район Ямало-Ненецкого автономного округа

                               СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

________________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

в соответствии   с  частью  4 статьи 9 Федерального  закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован (а) по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование документа, N , сведения о дате выдачи

                      документа и выдавшем его органе)

Представитель (при наличии) _____________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя

                                  субъекта персональных данных)

зарегистрирован (а) по адресу: __________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование документа, N , сведения о дате

                  выдачи документа и выдавшем его органе)

Доверенность от "___" ____________ ______ г. N __________________________

                        (или реквизиты иного документа,

                   подтверждающего полномочия представителя)

     В  целях подведения подсчета голосов и учета замечаний и предложений

участников   общественных  обсуждений  намечаемой  хозяйственной  и  иной

деятельности,    подлежащей    экологической   экспертизе,  проводимых  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от  06.10.2003  N 131-ФЗ "Об общих

принципах  организации  местного  самоуправления в Российской Федерации",

постановлением    Администрации    Красноселькупского   района  от  "___"

______2022 г.  N _______ "Об утверждении Порядка организации и проведения

общес