Приложение N 11. Изменения, которые вносятся в приложение N 8 к решению ГКРЧ от 07.11.2016 г. N 16-39-01

Приложение N 11
к решению ГКРЧ
от 28 марта 2022 г.
N 22-62-02

Приложение N 8

(для юридического лица или индивидуального предпринимателя)

В Федеральную службу по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций

Исходящий N

Дата заполнения заявления

Заявление на продление срока действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов

1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица	пример заполнения: "федеральное государственное унитарное предприятие "Главный радиочастотный центр"
2.	Адрес места нахождения в соответствии с учредительными документами	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
3.	Адрес для направления решения Роскомнадзора (1)	пример заполнения: "Дербеневская набережная, д. 7, стр. 15, Москва, 117997"
4.	Код города, номер телефона	пример заполнения: "(495) 748-38-98"
5.	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (для юридического лица)	пример заполнения: "1027739334479"
6.	Дата присвоения ОГРН (для юридического лица)	пример заполнения: "08.10.2002"
7.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)	пример заполнения: "7706228218"
8.	Радиослужба	пример заполнения: "сухопутная подвижная"
9.	Номер и дата решения ГКРЧ о выделении полосы радиочастот. Срок действия решения ГКРЧ о выделении полос радиочастот.	пример заполнения: "10-07-02 от 15.07.2010 до 01.07.2020"
10.	Категория сети электросвязи (нужное отметить)	сеть связи общего пользования
		выделенная сеть связи
		технологическая сеть связи
11.	Номер и дата лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи	пример заполнения: "42154 от 11.04.2007" или "лицензия отсутствует, услуги не предоставляются"
12.	Вещание обязательных общероссийских каналов (при наличии указать наименование канала)	пример заполнения: "ОРТ"
13.	Субъект Российской Федерации, на территории которого планируется использование РЭС	пример заполнения: "Москва, Московская область"
14.	Номер разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов	пример заполнения: "06-016448"
15.	Заявляемый срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов (не должен превышать срока выделения полосы радиочастот решением ГКРЧ)	пример заполнения: "до 01.07.2020"

Просим продлить срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.

Приложение: 1. Нотариально заверенная копия доверенности от юридического лица на право обращения в Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по вопросу присвоения (назначения) радиочастот или радиочастотных каналов (в случае обращения филиала или структурного подразделения, а также уполномоченного лица от имени юридического лица).

2. Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети) в электронном виде в формате Excel по форме приложения N 1 ⁽²⁾

3. Протокол измерения географических координат фактического места размещения действующего РЭС. Допускается составление протоколов пользователями радиочастотным спектром или их аккредитованными (подрядными) организациями. ⁽³⁾

Руководитель (4) _____________________   _____________________________

        М.П.           (подпись)             (инициалы, фамилия)

(при наличии - для акционерных обществ

и обществ с ограниченной ответственностью)

------------------------------

(1) Проставляется наименование организации-получателя и его почтовый адрес.

(2) Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения РЭС и/или приведения адреса фактического размещения РЭС в соответствие с адресным классификатором ФИАС, или при согласии пользователя с перерегистрацией РЭС, зарегистрированных после 01.01.2019 на основании продлеваемого разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.

Согласие на перерегистрацию РЭС заполняется в электронной форме для каждого РЭС (в случае необходимости перерегистрации РЭС).

(3) Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения РЭС. Требования по содержанию протокола измерения географических координат фактического места размещения действующего РЭС содержатся в приложении N 26 к Порядку.

(4) В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.

------------------------------

Приложение N 1
к приложению N 8

Выписка из частотно-территориального плана РЭС (сети)

Номер разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов

пример заполнения: "07-004201Д"

Все РЭС, удовлетворяющие

условиям перерегистрации

пример

заполнения:

"v"*****

N станции/обозначение в сети	Тип РЭС	Адрес места установки РЭС (*)	Географические координаты места установки РЭС (**)		Высота подвеса антенны от уровня земли	Азимут излучения/ азимут главного лепестка антенны	Мощность передатчика/ мощность на выходе передатчика	Частоты		Согласие на перерегистрацию РЭС***
			Широта	Долгота				Прием	Передача
					м	град.	Вт	МГц	МГц
пример заполнения: "БС-1"	пример заполнения: "КОРК-9201"	пример заполнения: "Респ. Коми, г. Сыктывкар, ул. Карла Маркса, водобашня"	пример заполнения: "61N4000"	пример заполнения: "50Е4900"	пример заполнения: "40"	пример заполнения: "0 - 360"	пример заполнения: "20"	пример заполнения: "43,700"	пример заполнения: "43,700"	пример заполнения: "v"
пример заполнения: "АС-1"	пример заполнения: "КОРК-9201"	пример заполнения: "Респ. Коми, г. Сыктывкар, м. Тентюково, участок канализационных сетей"	пример заполнения: "61N4200"	пример заполнения: "50Е5000"	пример заполнения: "25"	пример заполнения: "0 - 360"	пример заполнения: "20"	пример заполнения: 43,700"	пример заполнения: "43,700"	пример заполнения: "v"

Руководитель (1) ______________________ ______________________________****

М.П.                  (подпись)              (инициалы, фамилия)

(при наличии - для акционерных обществ и

обществ с ограниченной ответственностью)

------------------------------

(*) Адресные сведения о местах размещения РЭС указываются в соответствии с адресным классификатором ФИАС, при необходимости уточнения.

(**) Значения указываются в соответствии с протоколом измерений географических координат фактического места размещения РЭС в системе геодезических координат ГСК-2011, при необходимости уточнения.

(***) Заполняется для каждого РЭС в случае согласия пользователя с перерегистрацией РЭС (только для заявлений, поданных в электронной форме).

(1) В строке проставляется должность, подпись, инициалы и фамилия руководителя юридического лица и уполномоченного лица от имени юридического лица, а также оттиск печати юридического лица или филиала.

(****) Не заполняется в случае подачи заявления в электронной форме.

(*****) При заполнении автоматически проставляются признаки у всех РЭС в ЧТП разрешения, удовлетворяющих условиям перерегистрации РЭС, установленным в Порядке регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств (постановление Правительства Российской Федерации от 20.10.2021 N 1800).

------------------------------