Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилого помещения
по договору социального найма"

                             В __________________________________________

                                  (указывается орган, предоставляющий

                                          муниципальную услугу)

                             от гражданина (ки) _________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                       (при наличии))

                             паспорт ____________________________________

                                      (серия, номер, когда и кем выдан)

                             ____________________________________________

                             проживающего (ей) по адресу: _______________

                             ____________________________________________

                             тел. _______________________________________

                               СОГЛАСИЕ

                    на обработку персональных данных

      Я, _______________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

даю согласие ________________________________ в соответствии со статьей 9

Федерального  закона  от  27   июля   2006 года  N 152-ФЗ "О персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  (включая  получение  от  меня  и/или  от  любых

третьих  лиц  с  учетом требований законодательства Российской Федерации)

моих  персональных  данных  и  подтверждаю,  что, давая такое согласие, я

действую по своей воле и в своем интересе.

     Согласие    дается   мной  в  целях  принятия  на  учет  в  качестве

нуждающихся    в    жилых    помещениях.  Настоящее  согласие  дается  на

осуществление   любых  действий  в  отношении  моих  персональных  данных

(информации,   относящейся  ко  мне,  в  том  числе  распространяется  на

фамилию,    имя,  от